健康卫士：金龙涛 市四院儿童保健科主任

陆纯 钱菁璐 曹婷婷 杨泠

早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿，大多数早产宝宝的出生体重小于2500克。由于提前出生，他们的身体器官、免疫功能等发育不是很成熟。早产儿父母在宝宝出院后的育儿过程中会遇到各种问题，很容易出现焦虑情绪，因此做好早产儿的家庭护理非常重要。

新生宝宝需要大量的睡眠时间，早产宝宝更是如此。所以给宝宝营造安静舒适的家庭环境尤为重要。由于早产宝宝视听觉发育不成熟，喜暗好静，应减少声光对早产儿的影响。比如家庭成员说话时注意音量不要过高，避免不必要的刺激和干扰；房间内光线不宜过强，避免灯光直射宝宝眼睛；给宝宝做身体护理时动作轻柔，爸爸妈妈走动时避免穿容易产生声音的鞋，不宜使其突然惊醒。

早产儿免疫功能低下，对各种感染的抵抗力更差，容易患感染性疾病，因此宝宝出院后，要尽量减少亲朋好友的探视，平时要注意宝宝的皮肤、衣物、奶瓶的清洁卫生。养护者在给孩子喂奶前或做其他事情时，需先洗干净双手。如果妈妈患有感冒，在喂奶时应注意佩戴口罩，以防交叉感染，同时注意居室要定时通风，保持室内环境卫生。

早产儿的体温调节中枢发育不成熟，体表面积大，皮下脂肪少，很容易随着环境温度改变出现体温变化，因此需要合理的保暖，尤其是腹部和足部的保暖。家庭中适宜的环境温度能使早产儿维持理想的体温，家庭中室内温度应保持在24℃-26℃，室内湿度在50%—60%。

早产儿对于营养素的需求高于正常足月出生的宝宝，出院后首选母乳喂养。母乳中含有丰富的营养物质，可以满足早产儿生长发育的需求，而且母乳还有利于早产儿的消化吸收和增强抵抗力。如果宝宝发育缓慢，可以在医生的指导下加用母乳强化剂，若妈妈奶水不够，可以适当添加早产儿配方奶粉。早产儿需要常规补充维生素D和铁剂，同时做好体格方面的监测，在医生的指导下实现体格发育的追赶。

早产宝宝喂养需要更加耐心，因为早产宝宝的吸吮能力较差，吞咽反射不敏感，过多过快的喂养容易发生呛奶。另外，早产宝宝的胃容量较小，胃肠道消化功能不健全，很容易有胃食管反流。一般建议早产儿在4月龄内按需喂养，4月龄后过渡到按时喂养。

早产宝宝脑结构及功能发育不成熟，易出现脑发育异常或脑损伤。生后第一年是监测和预防严重合并症的关键时期，也是宝宝生长速度最快的时期，更是早产儿追赶性生长的重要时期。早产儿满月后需要在高危儿门诊定期随访，进行眼底筛查、听力筛查及颅脑检查等，同时监测智力发育水平及神经运动的发育情况。经医生评估不存在暂时不建议接种疫苗的情况，如发烧、腹泻、明显湿疹等，都可以像其他足月宝宝一样按免疫程序进行预防接种。