护齿卫士：朱炳震

市口腔医院医师

高雨 杨泠

随着种植学科理念、临床研究，以及材料工艺的不断更新发展，种植牙技术日趋成熟。种植义齿相较传统活动义齿、固定义齿，具有创伤小、使用舒适度高、功能恢复好、性能优越等优势，因此被誉为“人类的第三副牙齿”。随着生活水平的日益提高和国家种植牙集采政策的推行，越来越多的患者选择了种植义齿这一修复方式。然而，很多患者在进行种植咨询时，往往被告知“骨量不足，需要进行植骨”，这时候，患者往往会产生疑问：“什么是植骨？我不植骨行不行？”

种植医生说的“植骨”通常是指骨增量手术，是在骨缺损处植入骨替代材料来获得足够骨量，以满足种植牙植入条件的一种常用方法。一些口腔疾病，如牙周炎、根尖周炎等，会对人的牙槽骨造成不同程度和范围的破坏，这不仅会导致天然牙的松动、脱落，还会影响拔牙后种植牙的植入。因为种植牙和天然牙一样，需要足量、健康的牙槽骨支持，才能在口腔中负担长期的功能运动。就好比一棵树需要栽种在坚实的土壤里，才能稳固健康地成长。为了恢复被破坏吸收的牙槽骨，获得足够的种植牙植入空间，往往就需要进行植骨手术。通常情况下，植骨植入的并不是自己的骨头，而是人工的骨替代材料，例如骨粉、骨胶原等，这些骨替代材料往往具有良好的生物相容性和成骨性能，在缓慢被人体吸收的同时，可以引导、诱导自体骨的生长。

此外，在拔除患牙同期植入种植体的情况下，由于种植体与拔除的天然牙牙根形态并不完全匹配，这时也需要在种植体和拔牙窝之间进行植骨，以在保证拔牙窝愈合之后种植体周围有足够的骨量支持。

如果通过术前CBCT检查发现患者牙槽骨的骨量比较充足，骨密度、高度和宽度都能满足种植牙的植入条件，那么这种情况下就不需要植骨，可以直接进行种植牙手术。