本期对话：徐菲鹏

市中医院 针灸科主治医师

景骁轶 杨泠

颈椎由7节椎骨组成，7节椎骨形态各异，形成向前的生理弯曲。它的解剖特点使其具有较大的运动范围和灵活性，可以支持头部的转动、俯仰和侧倾等动作。然而，由于颈椎的结构相对较脆弱，也容易受到压力和损伤的影响。

博物馆展出的枕头看上去又高又硬，与如今人们常用的枕头相差甚远，其实这与古人的睡姿有关。总的来说，古人更倾向于侧卧，而非仰卧。《千金要方》有云：“屈膝侧卧，益人气力，胜正偃卧。”侧卧被认为是最为合适的睡姿，具有助消化和排泄的作用。因此，侧卧时为了保持脊柱的正常生理曲度，让颈部舒服，需要半个肩膀的高度保持脊柱的稳定。所以，古枕比较高也就不足为奇了，主要是为了满足侧卧的需求。

而今，人们睡觉主要以平卧为主，平卧时枕头太高或太低，也会给颈椎带来负担。如果枕头太高，会导致颈椎向上弯曲，造成颈后肌群过度紧张，长此以往，会导致颈椎生理曲度变直，甚至出现反弓；如果枕头太低，颈椎则会处于过度拉伸的状态。

枕头其实更应该被称为“枕颈”。由于颈部向前的生理曲度，人在平卧时，头部与背部位于同一个平面，颈部呈悬空状态，高度合适的枕头可起到支撑颈部的作用。

保护颈椎，睡姿决定枕头高度。人在仰卧时，可以选择一个前高后低的枕头，使颈椎和脊柱保持自然对齐。侧卧时，枕头应该高度适中，使颈椎保持与脊柱中正的状态。

枕头的材质也会影响颈椎健康。目前市场上有各种各样的枕头材质，如记忆棉、乳胶、羽绒等。记忆棉枕头具有良好的弹性和支撑性，可以根据头部的形状来分散压力，但也容易导致过度弯曲；乳胶枕头提供较好的支撑性和适应性，但较硬的乳胶枕可能不适合每个人；羽绒枕头柔软舒适，但缺乏足够的支撑。

适当的颈部运动可以缓解颈椎肌肉紧张、促进血液循环、减轻颈椎疼痛症状。例如，颈部转动、前后倾斜和左右倾斜等。

人们常说的“落枕”，多由单侧肌肉过度拉伸导致，可以适当做反向拉伸，如果缓解不明显，可以按压落枕穴，又叫外劳宫，位于手背侧第二三掌骨之间，掌指关节后约0.5寸处。取穴时，在手背上食指和中指掌骨之间，向手腕方向触摸，距两骨相接处约1横指的凹陷即是。可用拇指按压，同时活动颈部，在受限的位置保持一会，在不痛的情况下逐渐增大幅度。