保健医师：周丹

市中西医结合医院（市二院）治未病科

杨吉羚 杨泠

市中西医结合医院开展“冬病夏治”以来，受到了很多市民的青睐，他们都期望能够通过中药内服，穴位贴敷、针灸、拔罐等手段，治疗好发于冬季或在冬季症状易加重的疾病。

“冬病夏治”有多种形式，包括穴位埋线、温针灸、膏方、罐疗等，其中以穴位贴敷治疗最为常见。在三伏人体腠理疏松之际，通过药物贴敷等方式对穴位产生刺激，能更好地发挥药物的“归经”作用，帮助气血流通，激发周身经气，促使所用药物随穴入经络而归脏腑。

穴位贴敷治疗所用药物以温热性质的药物最多，目前广泛应用于呼吸、消化、循环、风湿免疫等内科系统疾病治疗，也在皮肤、骨骼肌肉的外科疾病治疗中起到了一定作用。有临床研究指出，三伏期间贴敷温阳活血膏，可以有效缓解冠心病、心绞痛患者的临床症状，降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平，减少硝酸甘油服用量。在其他具体适应证上，以慢性阻塞性肺疾病、风湿性及类风湿关节炎、膝骨关节炎、部分虚寒性妇科疾病等中医辨证以阳虚、虚寒为主，寒热错杂但仍以寒为要者最为显著。

“冬病夏治”理论除可指导病证治疗外，也可针对体质或症状进行调整。对于平素畏风、畏寒、易感冒或冬令时反复发生感冒的虚寒体质者，症见咳、喘反复发作，或鼻涕、痰液清稀而白，背部怕冷、四肢不温，冬季感受寒凉后症状明显加重等症状，也是较佳的应用。临床研究指出，三伏季节进行穴位贴敷，在降低反复呼吸道感染患儿的发病次数、发作时间及发作程度方面均有一定优势。

“冬病夏治”疗法在临床运用时也有一定的适用范围，对于活动性肺结核咳血患者、孕妇等，是明确禁止使用“冬病夏治”贴敷疗法的，而对于目前血糖控制不理想者，皮肤有创伤、破溃或皮肤易过敏者，瘢痕体质者，不建议“冬病夏治”贴敷，两岁以下婴幼儿要慎用“冬病夏治”贴敷。