护齿卫士：张甜甜

市口腔医院医师

高雨 杨泠

牙齿健康关系到儿童的营养吸收，学会如何保护牙齿尤为重要。

帮助孩子保护牙齿，家长首先要教导孩子学会正确刷牙。2岁半至3岁，孩子最后两颗臼齿长出来的时候，就要教会孩子怎样刷牙，家长可以帮助孩子共同完成，不要等到孩子7—9岁才让孩子刷牙，这样牙齿龋坏的风险也会增加。

儿童有效的刷牙方式是圆弧刷牙法。圆弧刷牙法是指当闭口，即上下牙咬在一起时，将牙刷放入口腔前庭，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作，较小的压力从上颌牙龈拖至下颌牙龈，前牙切缘对切缘接触，做连续的圆弧动作。

孩子5岁左右时，家长尤其要注意孩子是否有吃手指的习惯。此时正是牙齿成型的关键阶段，吮吸手指容易导致牙齿畸形。如果家长发现孩子有啃手指、咬物等不良习惯，要及时纠正。同时让孩子多喝白开水，尽量避免饮用碳酸饮料，并且减少两餐之间甜味食品的摄入。甜味食品是导致龋齿的重要原因，要尽可能减少牙齿接触含糖食物的机会。要限制孩子吃粘牙的食物，吃完粘牙的食物后，应该立即喝水或漱口，防止食物残留在牙齿上。

在孩子的成长过程中，牙外伤的发生率也比较高。平时，家长要对幼儿加强安全教育，提高幼儿的自我保护能力，同时注意保护幼儿的牙齿，避免碰伤。

除了以上护牙方式，医生还有一些方式可以很好地保护儿童牙齿，比如窝沟封闭和氟化物防龋。

“六龄牙”是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法，其原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。需要注意的是，并不是所有的孩子、所有的牙齿都需要做窝沟封闭，要由医生检查后，确认符合适应症的牙齿才需要做。家长们要留意这3个时间段：3—4岁时做乳磨牙窝沟封闭；6—7岁做第一恒磨牙（六龄牙）窝沟封闭；11—13岁时做双尖牙和第二恒磨牙窝沟封闭。

较小的孩子可以选择涂氟预防牙齿龋坏，对于涂氟治疗来说，并没有明确的年龄限制，考虑到经常有年纪太小的宝宝没有办法配合医生，所以建议两周岁以上的宝宝常规接受涂氟。为了追求持续的预防效果，建议一年至少涂氟两次。