本报通讯员 孙卉 本报记者 古瑾

最近阳光明媚、万物复苏，正是踏青出游的好时节，可林阿姨却犯了难，因为她皮肤瘙痒，满脸红疹，即便出门也要“全副武装”。怀疑是春季花粉过敏，林阿姨便自行涂抹了一些药膏，可症状却并未消退，面部甚至出现溃烂。

前不久，林阿姨到江大附院检查后才得知，原来罪魁祸首并非过敏，而是红斑狼疮。

红斑狼疮极易被误诊

林阿姨于几周前发现自己脸上突然冒出了一些红疹，还伴有轻度瘙痒，以为是春季花粉过敏，便没怎么在意，自行前往药店购买了几支药膏涂抹。本以为过段时间便会好转，可几周过去症状并未减轻，甚至面部皮疹破溃成溃疡，并伴有脱发、口干、眼干等症状。觉得不对劲后，林阿姨急忙来到江大附院皮肤科就诊。

结合林阿姨的病史及血常规、尿常规等各项检查结果，皮肤科医生感到病情没有那么简单，也并非过敏所致，建议转至风湿免疫科就诊。在风湿免疫科主任汤郁的建议下，林阿姨又进行了补体免疫球蛋白全套检查。综合各项检查结果，汤郁诊断林阿姨应是患了红斑狼疮。

汤郁介绍，红斑狼疮是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病，主要损害人体免疫系统，多发于女性。之所以称其为红斑狼疮，是因为最早发现该病时，患者面部出现的红色皮疹类似于被狼咬伤之后出现的伤口，因此便以“红斑狼疮”命名。

汤郁提醒，红斑狼疮≠红斑+狼疮，其症状多发，可累及皮肤、肾脏、心血管等，所以易被误认为是皮肤、肾脏或心血管疾病。目前已收治的患者中，有一部分就是从皮肤科等其他科室转入。

红斑狼疮的常见临床表现

1.皮肤损伤：80%的患者会出现面部蝶形红斑，其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位出现红斑。此外，部分患者早期还会出现脱发、口腔黏膜糜烂、溃疡等症状。

2.关节、肌肉酸痛：关节和肌肉酸痛为常见早期症状之一。

3.多器官受累：可累及肾、心、肺、中枢神经系统等重要器官，其他消化道外分泌腺（泪腺等）、眼部均可受累。

4.全身症状：不明原因的长期低热、畏寒、乏力、体重下降等。

汤郁介绍，红斑狼疮被称为“不死的癌症”，目前尚没有药物完全根治，但患者也不必过度焦虑，只要接受规范治疗，就能有效控制病情，并恢复正常工作和生活。

对于红斑狼疮，目前主要以药物治疗为主，如糖皮质激素、免疫抑制剂等，目的是抑制炎症反应，调整体内免疫反应，改善患者症状。

汤郁提醒，患者出院后除了规范用药外，预防感染也是防止红斑狼疮复发的关键措施。当出现皮疹时应禁止抓挠，避免皮肤抓伤；发现皮肤溃疡、水疱等情况后应保持破损处干燥，避免沾水。同时，注意防晒。紫外线照射不仅会使皮损症状加重，还可能引起全身症状的恶化或病情复发，因此日常需做好防晒工作，注意穿长袖、长裤、戴帽子和口罩。此外，红斑狼疮病程长，且易反复发作，患者难免会存在一些焦虑、恐惧等负面情绪，造成内分泌紊乱，不利于病情恢复，因此家人的陪伴、疏导也非常重要。

“红斑狼疮是一种终身慢性疾病，容易复发，需终身管理，因此患者应定期随访，医生根据评估适时调整治疗方案。”汤郁说。

关于红斑狼疮的多重疑虑

红斑狼疮好发于女性群体，导致很多女性朋友会有这样的疑虑：红斑狼疮是否会影响生育？是否会有遗传性？对此，汤郁一一进行了解答。

Q：得了红斑狼疮可以怀孕吗？

A：红斑狼疮患者的生育能力并不受疾病影响，但也存在流产风险，应有计划性怀孕。患者如有生育计划，最好在计划怀孕前到医院进行系统检查，并在风湿免疫科专业医师的指导下，共同制定妊娠计划，以确保妊娠安全。

Q：红斑狼疮会遗传吗？

A：红斑狼疮不具有传染性，但却具有一定的遗传倾向。如果家庭成员患有此病，则患病风险将有所增加。但红斑狼疮也可能受雌激素、环境因素（紫外线、药物、吸烟等）、病毒感染等多重因素影响，遗传风险整体较低。