保健医师：房栋

市中西医结合医院（市二院）肿瘤科主任

杨吉羚 杨泠

肺癌是全球发病率较高的恶性肿瘤之一，生活中，要怎么做才能更加精准地筛出和预防肺癌呢？

肺癌的高危对象是年龄大于40岁，合并以下一种或多种危险因素者：吸烟≥20年包（每天吸烟包数×持续年数，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年； 被动吸烟；有职业暴露史，如石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅和煤烟尘等接触史；有恶性肿瘤病史，如淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症；一级亲属罹患肺癌；有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

对于肺癌高危人群，建议行LDCT（低剂量螺旋CT）筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体形态、大小、边界等特征，建议至医院具体咨询下一步诊疗计划。

若检出肺内结节，推荐影像学与生物学多维度、多组学精准评估；根据结节影像学不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查；生物学可考虑肺癌相关抗体等血液检测。

如何预防肺癌？首先，建议有抽烟习惯的人群戒烟；第二，对于有职业暴露危险的人群应做好防护措施；第三，注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；第四，大气严重污染时，避免外出和锻炼；第五，有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

世界卫生组织提出，有1/3的癌症可以通过筛查早发现，获得治愈的机会。对于一些癌前病变，定期的筛查和干预可以有效地阻断其向恶性肿瘤发展的进程。因此，大家要正确认识癌症、积极防控癌症，贯彻癌症三级预防原则，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做自己健康的第一责任人，早预防、早发现、早诊断、早治疗。