护齿卫士：车远倩 市口腔医院正畸科主治医师

高雨 杨泠

在正畸临床接诊中，不少家长对于孩子什么时候矫正牙齿这个问题不是很清楚。有的家长以为孩子必须12岁以后，牙齿全部替换完了才可以做矫正；有的家长则以为牙齿矫正越早越好，在孩子八九岁，牙齿刚替换时就可以矫正。

那到底什么时间才是做牙齿矫正的最佳时期呢？

第一种情况就是小朋友3岁左右，20颗乳牙已经全部长出来了，但是乳前牙存在“地包天”情况，呈现一种反咬合状态。“地包天”被称为正畸的急诊，只要孩子配合，3岁左右就可以进行正畸治疗了。

第二种情况就是孩子7岁左右，门牙开始替换，但是替换后的门牙、个别牙会出现“地包天”的情况，这时也要进行及早干预，防止咬合创伤等不良并发症的产生，防止影响替换后恒牙的牙根发育。

第三种情况就是小朋友因为鼻炎、腺样体肥大等病理性原因，导致晚上睡觉经常会张口呼吸，时间久了，就会呈现“腺样体面容”，具体可以表现为上颌牙弓的狭窄、下颌后缩、没有下巴、上前牙比较龅、上嘴唇比较前突等。对于这些情况，建议去耳鼻喉专科进行咨询并治疗后，再进行牙齿矫正，目的是利用孩子生长发育的潜力，促进下颌骨发育，进而改善“腺样体”面容。这个时间一般是在9—11岁。

还有一种情况就是一些家长因为不清楚乳牙期“地包天”，在孩子3—5岁时没有进行牙齿矫正，后期再换牙后还存在“地包天”的情况。对此，建议家长尽早到医院就诊，在专业治疗下尽可能改善孩子的面容。如果错过孩子的生长发育期，孩子成年后骨性凹面型也比较严重，这种情况就不能单纯地通过牙齿矫正实现面容改善，可能要配合颌骨整形来改善面容了。

当然，对于单纯的牙齿不齐，这种情况的牙齿矫正时间就比较宽泛了，只要是12岁以后甚至孩子成年之后都是可以进行牙齿矫正的。

如果家长不清楚自己孩子的口腔问题到底属于哪一种，还是尽快到医院，让专业的口腔正畸医生为孩子进行评估。