本报讯（悦之 孙小培 马彦如）“当时怀疑自己得了淋巴瘤，吓得几个晚上都睡不着觉，好在检查确诊不是，我们全家都放心了。”近日，刚刚参加工作实习的市民小陈因淋巴结肿大担心自己患上淋巴瘤，在市第一人民医院血液科诊疗后，发现只是局部淋巴结炎症，虚惊一场。

不久前，小陈发现自己右侧下颌有一个肿大的淋巴结，按上去还有点痛，他忧心忡忡地来到市一院就医。血液科副主任医师冷加燕得知他两周前曾有右侧下面的智齿发炎，智齿不痛后，颈部开始不适，这才发现右侧下颌颈部淋巴结肿了。

冷加燕初步判断他患的是单纯的淋巴结炎，建议他查了血常规、C反应蛋白和淋巴结B超。结果提示中性粒细胞比例和C反应蛋白都升高，符合淋巴结炎的表现。分析他的病情，考虑是前几天智齿发炎导致的局部淋巴结炎症，建议他口服头孢菌素一周。服药一周后，小陈的淋巴结肿块消失了。

淋巴结是人体重要的免疫器官，遍布全身，主要位于耳后、颈部、腋窝和腹股沟等部位。“淋巴结肿大不一定是淋巴瘤。”市一院血液科主任、主任医师钱军介绍，有几种原因会导致淋巴结肿大。

首先是感染性疾病，尤其是在儿童，绝大部分是由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。这些炎症所引起的淋巴结肿大，质地柔软，表面光滑，无粘连，常伴有红肿热痛症状。

其次，结核杆菌感染也会引起淋巴结肿大。表现为多发性，质地硬，互相粘连，常伴有低热。最后就是恶性肿瘤，包括血液系统肿瘤和其他恶性肿的淋巴结转移。

钱军提醒市民，淋巴瘤相关的淋巴结肿大一般质地硬，活动度差，呈无痛性进行性增大，出现类似情况就要提高警惕。如果淋巴结肿大的同时，再出现全身性症状那就不要犹豫，应尽快去血液科就诊。全身性症状主要包括发热、盗汗、体重下降，其中，发热，是指不明原因的反复发热，连续3天以上，且无发生感染；盗汗是指入睡后出汗，而且是大汗淋漓，汗湿睡衣；体重下降是指在正常饮食、体力劳动没有增加的情况下，体重下降超过10%。