健康卫士：潘文青 市妇幼保健院新生儿科副主任护师

钱菁璐 杨泠

溢奶是指婴儿喂哺后不久，部分乳汁或食物自胃内向口腔返溢的现象，一般仅溢出乳汁1—2口，与绝大部分胃的内容物被吐出来的呕吐不同。溢奶常见于6个月内的婴儿，多数是因为吃奶时吞入过多空气引起。预防措施：家长给宝宝喂奶时要防止空气吸入过多，母乳喂养时紧贴乳房、奶瓶喂养时奶液充满奶嘴。宝宝吃奶后，家长竖抱轻拍背部几分钟，排出空气即可。

为什么早产宝宝容易呛奶？怎样预防？呛奶是由于奶液进入了气管，引起孩子反射性呛咳，这是早产儿常见的一种异常表现。引起早产儿呛奶的原因主要有以下几种：喂养不当，奶孔太大，母乳喂养泌乳反射强；胃食道返流；呼吸系统疾病。预防措施：慢慢喂、轻轻拍、喂后右侧卧位。

发生呛奶或异物阻塞气道，怎么办？当婴儿或儿童突发呼吸窘迫时，应怀疑有气道异物阻塞，伴随症状有咳嗽、作呕、喘鸡音(高调的杂音)或喘息音。评估：宝宝有无哽噎、喘鸣、青紫，在哽噎发作前有无玩小物体的情形。

如果孩子没有咳嗽或哭音，给予5次背部拍击和5次胸外挤压。步骤明细：保持婴儿脸部朝下，家长用前臂支撑。紧紧抓住宝宝下颌，托住宝宝头部。家长把前臂撑在大腿上来撑住婴儿，婴儿应头低脚高位。家长用掌根在婴儿肩胛骨间用力拍击5次，在背部拍击后，家长把空出的手置于婴儿背部，托住其头部，婴儿被有效地夹在家长的两手和手臂间，一手撑住头颈、下颌和胸部，另一只手撑住背部。家长小心支撑婴儿的头颈部，然后翻转使其仰卧，躺在大腿上，孩子应保持头低脚高位。胸外按压相同位置，以同样的方法给予5次快速胸外挤压——2手指放在乳头连线中点下方。如果家长的手较小或婴儿较大，这些操作就较难进行。如果这样，让婴儿仰躺在家长的大腿上，头低脚高位并牢牢托住头部。如果施救1分钟还无法取出异物，或者婴儿无反应，马上给予心肺复苏并打120急救电话。