对话医生：常庆华

市三院内科主任医师

在寒冷的冬天，家人围坐一桌，共品火锅，甚是惬意。有人认为，只要火锅煮得对，就能降低嘌呤量，事实果真如此吗？

嘌呤是一种含氮元素的碱性有机化合物，是生物体DNA的主要组成构件之一。生物的每个细胞里都含有大量的DNA，人体也不例外。所以，嘌呤本身对人体来说是有用的。但是，当人体有嘌呤代谢障碍，引起血清尿酸水平升高，尿酸盐沉积于皮下、关节及肾脏等组织中就会引起痛风。据统计，目前在我国，痛风的患病率在 1%-3%，呈现逐年上升趋势。我国痛风患者平均年龄为48.28岁,发病年龄趋于年轻化。此外，该病还有“重男轻女”的特点，男女比例为15:1。

尿酸的积累有一个过程，如果不注意饮食节制，长期高嘌呤饮食，会使体内的尿酸偏高，多年累积后，大大增加患痛风的概率。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼痛、水肿、红肿和炎症，水肿后，组织变软，活动受限，最后影响日常生活。如果没有及时治疗，痛感会渐强，变得让人越来越难忍受。痛风患者不仅关节本身会受到损害，严重的还会发生肾结石甚至是肾衰竭，危及生命。高尿酸已经成为继高血压、高血糖、高血脂后，危害人们健康的第四“高”。因此为了预防痛风，人们平常要避免嘌呤的过多摄入。

火锅的食材除了素菜之外，大部分种类都是“嘌呤炸弹”，例如各类红肉、毛肚、鸭肠等内脏类，蘑菇、豆芽、海鲜类、鱼类、豆制品等。吃火锅时用的蚝油、虾酱等海鲜发酵类调料里也含有大量的嘌呤。另外，火锅的任何锅底无论原料是什么，都是已经煮过各种食物的汤，换句话说里面已经溶解了非常多的来自其他食物的嘌呤。吃火锅时，人们还喜欢喝酒，尤其是啤酒也隐藏着高浓度的嘌呤……综上所述，火锅的特殊食材、底料、调料等其他因素累加起来，使其成为嘌呤奇高的餐饮类别。

食用过多火锅，不管怎么煮，都会增加高尿酸血症乃至痛风的概率。因此，对于高尿酸的人还是尽量别吃火锅。如果实在想吃，那么应该怎样科学地去做？首先，单人进餐，不要和别人一起，减少食物量，尽量选择清水锅底。尽量少吃肉类和海鲜类，不要吃内脏类，吃的时候可以适当喝点矿泉水或者气泡水解腻，不要饮酒。要勤换锅底，一锅水不要超过30分钟，涮食材的时间不要过长。

如果体检发现尿酸已经超限，那么要注意多做有氧运动，调整生活习惯，早睡早起，按时吃饭，减少糖分摄入，多吃蔬菜，低嘌呤饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000毫升以上。如果尿酸仍然较高，甚至引起痛风了要立即就医。（潘锋 杨泠）