本期对话：肖思滇

市中医院普外科主治中医师

乳腺增生是妇女常见的乳腺疾病，又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。

乳房疼痛和乳房肿块是乳腺增生的主要临床表现：患者常有乳房胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作，疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝，胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒，乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。

乳房肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限，肿块形状有片块状，结节状，条索状，颗粒状等，其中以片块状为多见，肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛，肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3-4厘米，乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。该病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。此外，患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气，精神紧张或劳累后加重。

乳腺增生的发生与精神刺激、不良生活习惯、饮食不合理等因素有关。

其中，精神刺激可改变人体内环境，从而影响内分泌系统功能，导致某一种或几种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。

还有许多人为因素和生活方式因素，比如人流、不生育或30岁以上生育、不哺乳、夫妻不和、服用含激素的保健品、佩戴过紧的胸罩等，都有碍乳腺健康。

另外，饮食结构不合理，如脂肪摄入过多，可影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。

对于可控高危因素，女性朋友在生活中应尤为注意，尽量避免，以降低乳腺增生的发病。

（景骁轶 周玉倩 杨泠）