对话医生：谭友文

市三院肝病科主任医师

中草药在我国应用历史悠久，其中有不少都是中华民族的瑰宝，为防病治病提供了非常好的保障。但是由于各种原因，中草药的作用被扩大，“中草药是天然药”“无副作用”这样的观点仍然深入人心，这也让很多“医生”钻了空子。最近，三院就收治了一位因轻信土偏方导致肝损的患者。

这名43岁的男性患者，既往无乙肝、丙肝等肝炎病史，无饮酒等嗜好，无糖尿病，无肥胖等疾病史。2个月前在外院体格检查时，肝功能完全正常。由于该患者患慢性咽炎多年，平时会在网上留意一些防治方法。有一次，他看到一个名为“XXX医生”的公众号上，售卖一种治疗慢性咽炎的中草药秘方，价格为888元/月（疗程），于是就下单买了一个疗程的药。

这名患者反映，自己在服用该药一个月后，咽炎症状有所改善，后来又购买了一个月的药量。但是用药时间一长，他渐渐感到全身乏力，食欲下降，症状持续了一周左右，不但没有明显缓解，而且尿色还逐渐加深了。又过了一周，患者的皮肤明显黄染，在外院检查肝功能，已有明显异常，遂急转至三院做进一步治疗。

当天急查的肝功能结果显示，该患者的肝脏功能明显恶化，呈肝衰竭倾向。入院后，经过进一步检查，排除了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等可能性，诊断为药物性肝损。从患者网购的药物来看，药名、成分说明、生产厂家都没有，显然为私人配制，是一个典型的“三无产品”。而患者的发病，显然与服用该药有关。不过万幸的是，患者就诊尚算及时，经过数日治疗，病情已经得到控制，逐渐好转。

虽然这是一次非常严重的肝损，足以致命，但是患者及其家属均不以为然，并不认为此次肝损与服用网购的“咽炎药”有关，他们甚至认为“药效还是有点，只是体质不适合服用而已”。

需要提醒的是，由于我国多年来形成的中草药“安全无毒”意识，很多人都并未充分意识到中草药肝毒性问题，乱服中草药导致肝损的现象时有发生。建议市民不要擅自随意用药，用药前应请医生亲诊，根据病情正确、规范、合理使用药物。

（潘锋 杨泠）