健康卫士：倪霞 市四院产科主任

钱菁璐 曹婷婷 杨泠

十月怀胎，一朝分娩。越临近预产期，“准妈妈”的心情就越紧张，一有点风吹草动就以为自己要生了。其实，正确认识临产征兆，“准妈妈”可以根据以下信号来判断是否要去医院待产。

【征兆之一：见红】

当分娩临近，子宫收缩扩张，宝宝的头开始下坠入盆，胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦，就会引起血管破裂而出血。黏液栓脱落，和这些血液一起排出，就是俗称的见红。

见红的颜色一般为褐色、粉红色、鲜红色，出血量一般比月经的出血量少。见红大多在临近分娩、阵痛发生前24小时出现，但存在个体差异，也有孕妇在分娩1周前或更早出现见红的情况。

很多“准妈妈”在见红后几天甚至一周后才分娩，如果只是出现了淡淡的血丝，量也不多，可留在家观察。做好精神、体力、物力的准备，注意保持外阴部清洁。等到出现有规律且逐渐增强的子宫收缩，再前往医院。

需要特别注意的是，胎盘早剥引起的血管破裂也会造成出血，这种情况非常危险，需要立即去医院。此外，如果发现出血量超过月经流量，或者大量涌出，呈鲜红色，就要立刻到医院就诊。

【征兆之二：规律性宫缩】

规律性的宫缩是临产最重要的标志。假宫缩时有时无，持续时间也较短，是在为真正的分娩做准备。而规律性的宫缩发生后，致使宫颈口持续不断地开大、胎头下降，预示着即将分娩。

宫缩时，子宫的收缩有规律，逐渐加强。宫缩初期大概间隔10分钟一次，且较轻微。宫缩强度逐渐加深，宫缩频率加快，约每隔3-5分钟一次，每次宫缩持续时间变长，可持续50-60秒。宫缩部位大部分出现在腹部下方，从不舒服的压力到绷紧、拉扯的痛，有少数孕妇会出现腰酸症状。宫缩发生时，通常会见红。

出现宫缩时，走动可能会使腹痛更严重，可以卧床休息，深呼吸。用垫子或椅子做支撑，找到一种最适合的姿势减轻疼痛。不要做剧烈运动，可以做散步等轻微的活动。如果宫缩不规律或是形成规律但间隔很长，说明离分娩还有一段时间，可以在家休息，等阵痛达到至少5-10分钟一次时再入院待产。

需要注意的是，临产前的宫缩是由不规律的假性宫缩逐渐成为规律性的宫缩的，“准妈妈”应该区分真假宫缩，根据阵痛的间隔时间做好准备工作。此外，宫缩期间要有家人陪伴，防止突发情况。

【征兆之三：破水】

破水是指临近分娩，包绕在胎儿周围的羊膜囊破裂，囊内的羊水从阴道流出。

破水时，阴道有大量液体流出，不能控制，或少量持续不断流水。流出的羊水无色透明，可能含有胎脂等漂浮物。在正常情况下，破水是在宫口开全前后，但有少数孕妇临产前破膜，称为胎膜早破，俗称“早破水”。

发生破水，不管什么场合，都应该立即平躺，将臀部垫高，保持臀高头低位，防止羊水继续流出。破水后，可以垫一些护垫，需要准备干净的内裤和卫生护垫。破水可能导致宫内感染，因此一旦破水，就要立即去医院。在临近分娩时，不要做重活或是剧烈运动，尽量避免下蹲，防止外力对腹部的伤害。

破水导致羊水大量流出，脐带可能会随压力带动或因为重力作用而导致脱垂。一旦脐带脱垂，就可能导致胎儿缺氧、组织器官坏死，甚至死亡。破水后，“准妈妈”要保持会阴清洁，及时更换护垫，破水12小时，医生会使用抗生素预防感染。

【征兆之其他临产症状】

胎动减少：临近预产期，胎儿会慢慢下降，头部开始进入骨盆，胎头被固定，活动受到限制，导致胎动逐渐减少，每12小时在30-40次，如有明显减少，应立即去医院。

宫底下降，食欲增加：堵在胃部的宫底有下降的感觉，胃的压迫感消失，食欲有所增加。

分泌物增加：即将分娩时，为了让宝宝顺利通过产道，子宫颈管会开始软化，分泌物增多，大多是白色稀薄的分泌物。

尿频：由于下降的胎头压迫，导致膀胱存尿量少，有点尿就感到憋尿想上厕所。

腹坠腰酸：胎头下降，使盆腔压力增加，会感到腹坠腰酸，趾骨联合部位的撑胀感。除了腰痛外，大腿根胀、抽筋、步履艰难。