本报记者 曾海蓉
工作压力大、节奏快、24小时不分昼夜……这是大部分人印象中的急诊科。急诊科里紧张忙碌的常态,对医护人员考验极大。在这里,他们被称为守护生命的“哨兵”,因为大部分危急状况,都汇往这里,救治都是从这里开始。
50岁出头的王鹏,现任市第一人民医院急诊医学科主任,与急诊科医生匆匆忙忙的通常形象有所不同,他儒雅、从容,说话不疾不徐,但却是一位始终勇于迎难而上,只为突破更多技术难关、抢救更多危急病人的资深“急诊人”。
自1983年一院正式成立急诊科以来,王鹏是第五任科主任。从最初没有专职急诊医生,只是各科室派驻,到如今拥有32名专职医生,其中高级职称10人,研究生20人,王鹏亲历见证了一院急诊科的发展壮大,直至领军全市急救事业。
1996年从南京医科大学毕业后踏入市一院的王鹏,最初是一名神经外科医生。在这里,他从住院医师一路成长为主任医师,在神经外科战斗了18个春秋,拯救了无数病人,把他们从死亡边缘拉了回来。
“如果说神经外科是向‘深’探索,那急诊科就是向‘宽’延伸。”2014年,王鹏受命转岗急诊科。内、外、妇、儿、口腔等全科设置,抢救室、输液室、观察室等一应俱全,“24×7”的连续服务,某种意义上急诊科就是一个全套小医院。而这么齐备的功能和设置,也就意味着对医生的要求更高。
在王鹏看来,因为要迅速诊断病因、第一时间实施救治,急诊科医生不仅是“哨兵”,更要成为“特种兵”。于是,气管插管、静脉置管、心肺复苏等全员培训全面展开。“培训课程分为基础生命支持培训和高级生命支持培训,目前科室80%的人已经通过培训,获得高级生命支持课程证书。”
急诊技术的发展,随着一院的发展进入快车道。“近10年是一院高速发展的一个时期,也是我们急诊科快速突破的发展期。”对急诊医生来说,时间就是生命,任何可以缩短判断和解决问题的手段,都是令人兴奋的突破。
送入急诊的患者通常情况都非常危急。在患者休克或大量失血的情况下,外周静脉大多会塌陷,导致静脉穿刺困难,无法实施抢救。2019年,一院在全市首家引进骨通路快速输液,直接将药物注射进骨松质,并通过骨内静脉窦将其快速转运到体循环之中,并吸收利用,以完成救治,“应用此项技术,我们现在对这类病人的抢救成功率得到大大提升。”王鹏介绍。
王鹏举例,对于一个下肢损毁的患者,如果不能及时止血,生命的抢救窗口最多只有半个小时。为了赢得抢救时间,一院引进了主动脉球囊阻断救命术,通过充气球囊的扩张,阻断出血动脉,有效控制出血,从而为下一步生命营救赢得3-6个小时的宝贵时间。
这也是王鹏选择急诊科的意义所在。“在一次次与时间赛跑的生命抢救中,我们收获了技术提升,患者收获了更多生的希望。”24小时“On Call”,是王鹏每天的日常。每天早晨,他7点多就到医院上班,开始例行查房、巡视等,了解患者的病情,指导急诊为患者提供更好的治疗方案。
因为急诊工作的特殊性,王鹏甚至把家搬到了离医院更近的地方,只为节省任何一次紧急赶到医院的时间。作为“五星”级党支部的支部书记,王鹏坚持要求,在最困难的时候,党员骨干必须冲在第一线,“任何时候,我们都要成为守护生命的排头兵。”