本报记者 杨佩佩
随着ICU成为国家对医院评级的重要指标,市第一人民医院积极顺应形势,于2003年从呼吸科抽调骨干力量,组建了综合ICU科(重症医学科),由资深呼吸科专家、副主任医师金兆辰担任科室副主任(主持工作)。仗前备战的金兆辰被派往东南大学附属中大医院重症医学科进修。
“科室成立之初,只有2名医生和8名护士,但当时正赶上ICU迅速发展时期,大家齐心协力,第二年我们就拿下市级临床重点专科,填补了我市在ICU领域的多个空白。”金兆辰回忆。1984年大学毕业进入市一院的金兆辰,先在影像科工作一年,随后转岗到呼吸科,已在临床一线奋斗了19年。
ICU即重症监护病房,是医院集中监护和救治重症患者的专业病房。科室成立伊始的2004年,医院接诊了一位30多岁的男性急性胰腺炎患者,入院时已处于高烧状态、胆囊感染严重。手术过程中患者突发血压低、氧饱和度低等状况,情况十分危急。“正在南京开会的我接到科室电话后,立即赶回镇江。”带着行李奔进医院的金兆辰,充分研判病人状况后,决定采用“滴定式肺开放治疗”,并根据病情变化动态评估、不断调整治疗方案,就这样,金兆辰在患者床边守了一夜,“ICU里很多重症患者治疗的成功,其实都是医护人员‘守出来的’。”
2013年5月14日,这是金兆辰至今都记得的日子。经过一段时间精心治疗,全球首例感染H7N9型禽流感孕妇邱女士,走出市一院的ICU重症病房,不仅保住了大人,腹中胎儿也一切正常。
此前已干了10年ICU,大大小小什么样的危重病人,金兆辰都见过了,但在治疗邱女士的过程中,他感受到前所未有的压力。“因为是全球首例,社会关注度极高。国家医疗组迅速赶到镇江,还有不少国外的卫生医疗部门也在密切关注病例的进展。”金兆辰回忆说,面临的挑战与棘手之处主要在于:一是病人是名孕妇,某种意义上就是面对“两名病人”;二是对H7N9型禽流感的认知尚不充分,病情发展规律与走势难以预估,完全是摸着石头过河。
除多措并举实施综合治疗外,胆大心细的金兆辰提出,对患者实施创新性俯卧位治疗。事实证明,这一疗法很奏效。住院近一个月后,邱女士病情大大缓解、状况稳定,从重症病房转出,进入普通病房继续接受观察治疗,直至康复出院。
这起病例的成功医治,让金兆辰对“俯卧位疗法”更有了底气。2020年以来的抗击新冠肺炎疫情期间,这一治疗方法被广泛运用于对感染患者的治疗。2020年2月,发生在我市的全省首例新冠肺炎重症患者,也是在一院ICU接受了金兆辰及其团队的精心救治,并于2月29日康复出院。
白手起家的一院综合ICU,18年发展历程中攻克无数难关,不断取得突破性业绩:继市临床重点专科及2015年获评省临床重点专科之后,于2018年顺利通过验收,成为国家临床重点专科。
成立之初的“2医8护”队伍规模,也已壮大为今天定科医生28人,其中主任医师3个,副主任医师8个;定科护士50人,其中省级专科护士6人,市级专科护士4人。
而为一院综合ICU倾尽心血的科室创始人、全国五一劳动奖章获得者金兆辰,4年前的退休之年虽主动请求让贤,却被医院诚恳返聘,迄今继续担任科室领跑者。