本报记者 司马珂

“最近一周锻炼身体的请举手！”“最近一周饮食健康的请举手！”……这天，在丹徒区世业镇卫生院的健康小屋里，一段轻松的开场白拉开了医生与候诊病人的交流互动。“胡院长，我现在每天坚持长跑。”“胡院长，调整饮食后，我的血糖控制不错。”……病人口中的“胡院长”是江苏康复医疗集团的基层成员单位之一、世业镇卫生院院长胡小忠。

作为新形势下镇江深化医改的重要举措之一，成立于2009年的紧密型“康复医疗集团”，如名所示，是以市第一人民医院为核心，成员单位包括市二院、市四院及广泛分布的基层医疗机构。

2013年，胡小忠调任世业镇卫生院院长时，这家卫生院只有一幢三层小楼，10张床位，就医环境较差。加盟康复集团后，为了解决岛上百姓看病难，2014年，一院在世业镇卫生院开始设立“全（科）-专（科）”联合门诊，从居民最常见的病——糖尿病、高血压入手，每周二、三、四，一院的专家都会到卫生院坐诊，解决疑难杂症。

面对病人在转诊上一级医院时，因为拍的片子质量不高而经常要重新拍片的困窘，如何减轻病人负担，同时提升基层医生的技术水平，胡小忠一直在思考。最终，一院和世业镇卫生院探索出全新的远程医疗合作模式：利用PAKC系统进行远程传输，实现了一院医生可以在远程进行拍片技术指导，并进行读片。

有效联动下，一院的优质医疗资源不断向基层下沉，方便了世业洲的居民在家门口就医。联合门诊让卫生院的全科医生和大医院的专科医生同时坐诊，提升了基层卫生院的诊疗业务水平，而医院对病人疾病的管理也逐渐从疾病治疗向健康管理前端延伸。

2014年底，习近平总书记在江苏考察调研时，镇江的世业镇卫生院是其中一个站点。正是在这里，总书记首次提出了著名的“两康”理论：没有全民健康，就没有全面小康。

为了贯彻落实好总书记的重要指示精神，近年来，世业镇卫生院通过与一院签订帮扶协议，吸引更多优质医疗资源下沉，积极推进“全-专”联合门诊、慢性病精细化管理、家庭医生签约服务、智慧医疗建设等专项工作，服务能力进一步增强，群众满意度逐年提升。

目前，一院在世业镇卫生院开设的联合门诊已扩至心血管、糖尿病、精神科、中医内科、中医康复、口腔等6个专科门类。“卫生院天天有专家在”成了当地百姓的口头禅。2019年10月，一院心内科主任医师陶艾斌在世业镇卫生院主持的“全-专”联合门诊，被央视“中国新闻”报道。据不完全统计，仅2015-2020年，一院先后派出医生2033人次参加联合门诊，完成专科诊治15066人次，门诊诊治11625人次。优质医疗资源的下沉，让世业镇卫生院2020年的门诊量较2014年底增长了40.11%，“小病不出岛，大病有依靠”，大小医院成为“一家人”，让基层百姓享受到了更好的医疗服务。

胡小忠介绍，目前卫生院正在积极调整业务思路，从医防融合角度，推进整岛居民的全周期健康管理。“世业镇1.45万人口，其中慢病重点人群约2200人，我们对重点人群进行每年一次健康检查，为个人建立专病档案，开展规范管理，提高老百姓的医从性，增强自我健康管理能力，养成健康生活方式。”胡小忠介绍，为把运动与精准医疗相结合，加强对亚健康人群的健康管理，通过运动干预延缓他们进入慢病时间，卫生院还专门培养了3名运动处方师。