黄维 冯敏 袁刚 心俊

把人民健康放在优先发展战略地位，以基层为重点，以改革创新为动力，全方位全周期保障人民健康。近年来，扬中市卫健委以“整岛一体化”医共体建设为抓手，“市镇联动”“医防融合”双管齐下，不断提升居民健康水平，先后获评“国家慢性病综合防控示范区”“全国健康促进县”等称号。截至2020年底，扬中居民健康素养率达38.5%，居全省前列。

市镇联动，群众更有“医”靠

2018年，扬中在镇江率先启动医共体建设，初步构建起“整岛一体化”服务新格局，成为国家级紧密型医共体建设试点县市。该市人民医院牵头全市紧密型医共体建设，托管八桥中心卫生院，领办城西社区卫生服务中心。依托“五大临床中心”，加强医共体内技术指导、质量控制和人员流动，实现同质化管理，同时建立完善上下转诊机制，推动分级诊疗制度落实。

设立专项经费，重大疾病筛查有保障。扬中将重大疾病筛查纳入国民经济和社会发展总体规划，先后出台《扬中市慢性非传染性疾病防控规划》等文件。2010年，该市在全省率先将上消化道肿瘤早诊早治列入重大公共卫生项目，每年配套40万元专项经费，设立肿瘤筛查专账，为40-69周岁高危人群实施免费内镜筛查。

完善健教网络，注重健康理念倡导。指导建立完善市、镇、村三级健康教育网络，该市所有机关企事业单位均配备健康教育和健康促进工作兼职人员，所有医疗卫生机构，部分学校、企业配备健康教育和健康促进专职人员。结合世界卫生日、高血压日、世界无烟日等重要节点，广泛开展健康素养宣传活动，累计巡讲近1000次，受众近10万人。持续开展居民健康素养网上测试，连续10年开展健康监测。

“医防融合”，健康更有保险

4月，扬中“上消化道癌早诊早治”惠民项目来到油坊镇油坊村，开启了第15年的免费筛查。近年来，该市积极探索医共体下的医防协同模式，依托疾控中心成立公共卫生服务项目技术指导中心，负责提供技术培训和指导；人民医院、肿瘤防治研究所，牵头负责肿瘤登记、报告，组织实施消化道肿瘤的筛查和治疗工作。各基层医疗机构明确肿瘤早筛专管员，联合各镇（街、区）负责辖区内重点人群的组织发动、跟踪随访。

连续15年开展上消化道肿瘤筛查，完成内镜初筛2.8万例，发现癌前期病例1093例、上消化道肿瘤232例。2018年以来，先后在八桥镇、油坊镇启动结直肠肠癌筛查项目，由基层医疗机构进行风险评估和粪便隐血筛查，二级医院专科医生进行肠镜检查，家庭医生跟踪随访，累计对7511名目标人群进行初筛，对612名初筛高危人群进行肠镜检查，发现肠癌10例。

连续11年开展妇女“两癌”筛查，累计对32.13万名妇女进行宫颈癌检查，对33.57万名妇女进行乳腺癌检查，发现宫颈癌75例，乳腺癌151例，为广大妇女把好“健康关”。

2020年，开始实施“绿色肺健康”肺癌早筛行动，截至目前，累计对该市40至75周岁无症状参保居民公益性肺癌预防性筛查7621人，发现肺癌56例，多数为早癌。

此外，各级医疗机构根据自身实际，开展前列腺肿瘤等其他重大疾病的早筛早治，探索更多医防协同发展“扬中路径”。

融合发展，医患更感幸福

近年来，扬中大胆探索医疗惠民新路径，柔性引进高层次医学专家（团队）31个，打造群众家门口的名医工作站。截至目前，消化道专家施瑞华教授团队开展疑难手术517例；影像学专家肖湘生教授诊疗高危人群2340人次，确诊肺癌400例。

2018年4月，南京鼓楼医院内分泌科主任、我国著名内分泌专家朱大龙的首个工作站在扬中市人民医院揭牌。朱大龙教授不仅带来了专家团队，还在当地启动了“医院-社区糖尿病管培一体化项目”，包括面向医护人员开展糖尿病规范化诊治、并发症规范化筛查、糖尿病健康教育等业务培训；监测各种慢性并发症发生和转归，进行分级管理。目前，该市高血压患者规范管理率73.51%，Ⅱ型糖尿病规范管理率76.61%，糖尿病并发症筛查发现率达50%。

扬中一位85岁老太太是名医工作室的受益者。去年国庆节期间，老太太盆腔內发现直径约20cm巨大包块。老人85岁高龄，加之有基础病高血压、心脏病史30余年，手术风险大。恰逢省人医妇科专家韩素萍教授在扬中人医定期坐诊，韩教授指出，可以做微创中的微创手术——“无气腹腹腔镜”。在韩素萍的指导下，该市人医妇科团队顺利完成了首例“无气腹腹腔镜”。手术过程十分顺利，几乎无出血，历时30分钟，术后患者无任何并发症，恢复很快，老人第一天就能下床，第二天即可吃喝，第三天出院。

在名医工作站（室）的带动下，扬中医疗服务能力不断提升，持续加大与三级医院和高水平院校合作，建成镇江市临床重点专科9个，人民医院三、四级手术占比均超过60%，达到三级医院建设标准；100名医务人员先后赴城市三甲医院进修、1600人次医护成为授课带教制度的参与者、一批业务骨干入选“江苏省突出贡献专家”“江苏省333工程培养对象”……医护人员的幸福感也逐步提升。