星期五
2019年12月06日
第09版:镇江周刊

“黄金4分钟” 与生命赛跑

——急救专家谈猝死的急救和预防

不久前,某知名演员在录制综艺节目时晕倒,送往医院经过数小时抢救无效去世,年仅35岁。年轻的生命就这么突然消逝,让人无比痛心惋惜的同时,也让人们开始正视引发猝死的各类问题,以及在意外来临时应如何进行急救。

据国家心血管中心统计,中国每年猝死人数已达百万,居全球之首,其中心脏性猝死导致的死亡人数高达55万,相当于每分钟约有1人猝死,而救活率不到1%。如何让悲剧不再发生?日前,记者对我市的有关情况进行了采访。

全市31台AED可在“百度地图”搜索查询

“绝大多数心脏骤停患者都来不及等救护车,最关键的还是自救与互救,抓住‘黄金4分钟’。”市急救中心科教培训科科长章衡表示,想要把握住“黄金4分钟”,就不得不提到AED。

AED是自动体外除颤器的简称,是一种便携式、易操作的医疗急救设备,可为心脏骤停患者进行电除颤,帮助其恢复心律。临床证明显示,在心脏停止跳动的4分钟内,使用AED设备进行CPR(心肺复苏),能大幅度地提高救活率。因此,在“黄金4分钟”内,AED被称为“救命神器”。

记者从市急救中心了解到,从2015年9月在市第一外国语学校投放第一台AED至今,我市已陆续投放了31台。

“在百度地图里搜一下,就能清清楚楚看到我市31台AED的分布图。”市急救中心科教培训科科长章衡打开手机演示。可以看到,只要在百度地图中搜索“AED”,立马就自动跳出了一张全市AED的分布图,分布点包括:焦山公园、市宜城中学、市三人医、体育会展中心等公共场所,可以在百度地图上直接导航到达投放点。

章衡介绍,每一台AED的分布点处都确保至少有一支“红细胞生命呵护志愿者队伍”能对机器进行操作和维护。目前,这样的志愿者队伍全市共有128支,每支由近20名志愿者组成,这些志愿者都经过了市急救中心的专业化培训,且每年还会参与能力维持训练。

“比如体育会展中心就是我们的重点单位,日常有很多市民在那边运动,一旦发生意外就可以就近找到AED。”他说。

救命技能需人人掌握

家门口就有AED,你却不会使用怎么办?身边有人发生心脏骤停,你不会急救怎么办?

“其实AED的操作很简单,它能够自动分析患者心率,自动充电到预先设定的能量值,施救者根据语音提示进行心肺复苏即可。”章衡介绍,除了培训志愿者,市急救中心每年都开展初级急救员培训,AED、CPR课程培训,市民可以自行向市急救中心报名,参与培训后就能取得相应的证书。

记者在市急救中心的AED投放点看到,只要扫一下身份证,经过实名认证后,任何人都可以使用AED。即便没带手机,设备旁也配有应急锤,可以通过“直接破坏”的方式取得机器去救人。除了扫身份证,有的AED投放点还可以使用微信扫码的方式取得机器。

“说到底,机器的作用只是提高效率,最关键的还是人。”章衡介绍,市急救中心已连续数年举办“全民自救互救素养提升工程”双百讲堂,即百名师资、百场讲堂,通过进企业、进学校、进社区的方式在全市范围内科普急救知识,今年该讲堂已开展了81场。

然而在实际操作中,很多市民学习急救知识的意识依然不够强烈,甚至有不少人认为急救知识“可学可不学”,总对意外的发生抱有侥幸心理。即便有很多人学习了,因为“缺乏胆识”和“能力维持训练”,在发生意外时也不敢上手操作。

运动是一把“健康”双刃剑

“我们平时有一帮朋友爱好打羽毛球,这次的演员猝死新闻一得知大家就展开了谈论,对运动有了更理智的看法。”市民江先生平时是一名羽毛球运动爱好者,经常与自己的朋友结伴打球,演员“猝死”的新闻刷爆朋友圈后,大家立马就注意到,这名演员平时是一名运动爱好者,且此次是在凌晨奔跑中发生了意外。江先生认为这给了普通人很多反思,我们到底应该如何正确的运动。

市急救中心急救医生何斌表示,运动是一把双刃剑,适当的运动对人体有益,但不当的运动也有可能造成一定的伤害。

以当下最流行的马拉松运动为例,在完成马拉松赛程的过程中,有些选手会出现很多问题,如心脏的代偿性问题、呼吸功能的问题、跑步过程中的水电解质平衡和体液循环的问题、突然晕厥问题、中暑问题等,甚至也会发生猝死。运动爱好者在从事一项运动前需要事先了解这项运动可能带来的风险,平时有针对性地进行科学训练,才能在参赛时进行有效的防护,避免此类情况的发生。

“在我们的急救工作中,见过各式各样的悲剧,其中,各类创伤和心血管类疾病占比最大。”何斌介绍,曾有一名男子,在开车途中猝死,事前同车的人都没有觉得他有什么异样。事实上,所有不幸到来前都会有所预兆。

极限的运动、熬夜、精神压力过大等都是会造成猝死的诱因,尤其是当下一些生活不规律的中青年,他们常常忽略身体发出的警示。何斌说,相对于老年人而言,中青年发生心脏骤停后抢救回来的希望非常大,及时而正确的心肺复苏兴许就能从死神手中抢回生命。

本报记者 王露

本报通讯员 杨声远

图片提供:市急救中心

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意外来临时,

我们应该怎么办?

猝死是一种结果,而心脏骤停是一种状态。所谓心脏骤停是指各种原因导致的心脏射血功能的突然中止,是临床最紧急的危险情况,如果不及时处理,会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致的死亡。

意外来临之时,我们应该怎么办?

第一步,有人倒地后,发现其发生心脏骤停,第一时间拨打120急救电话;

第二步,马上进行心肺复苏;

第三步,能够在周边场所获得自动体外除颤器;

第四步,急救车及时赶到;

第五步,救护车将患者送到医院进行进一步的护理和治疗;

如果这5个环节中的每一个环节都能够早期高效的实施,心脏骤停的存活机会就会变得大大增加。

如何正确

心肺复苏?

首先,要确保患者仰卧于平地上,在床上要挪开枕头,保证头、背、臀、脚跟保持一条线。

其次,急救者将一只手的掌根放在患者胸部的中央(两个乳头连线中间),另一只手掌根覆盖其上。姿势摆好之后,就可以开始按压。按压时双手肘必须伸直,即垂直向下用力按压,深度以胸骨下陷5cm为宜,对待成人患者,按压的频率须保证100次/分钟,17秒钟30次。

然后,如果身边有不止一个急救者,交换按压会比较好,避免因疲累而影响按压质量。交换时间保持在5秒内,按压效果才会始终如一。

最后,在按压期间,可以进行人工呼吸。人工呼吸与胸外按压的比例约为30:2。吸好气,急救者用口将患者嘴巴包住,然后呼出1秒左右,可见胸部起伏。6-8秒1次,一分钟大概人工呼吸8-10次。胸外按压-人工呼吸-胸外按压,以此周而复始进行,直到患者复苏为止。

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