护齿卫士：张娟 市口腔医院副主任医师

高雨 杨泠

雨雪天气，地面又湿又滑，万一不留神摔了，若是脸蛋朝下，免不了伤及牙齿。牙外伤是一种常见的口腔急症，指牙齿受到外力作用而引起的牙髓、牙体和牙周组织的急剧损伤，多表现为牙齿震荡、折断、移位，甚至脱落等情况。因此造成的牙齿缺损、缺失等，均对患者牙齿的外观、功能等造成不同程度的影响。那么，发生不同类型的牙外伤，应该如何处理呢？

牙齿发生震荡或脱位。牙齿受到碰撞力较轻，受伤牙仅表现出轻微疼痛或松动时，一般不需特别处理，两周内尽量避免使用外伤牙咬东西，使其得到充分的休息。若外伤力量过大，牙齿有明显的松动、移位或牙龈边缘渗血，此时应该及时就医，医生会对外伤牙齿进行必要固定。

牙齿折断。如果牙冠出现少量折断，没有任何不适症状，可以不做特殊处理；如果折断部分较大，牙齿有冷热刺激敏感或疼痛时，应及时就诊，医生可以在为患者进行保髓治疗后，用树脂材料修复牙齿外形；若折断位置深，断面处可以看到明显的出血孔或者肉样组织或者折断到牙龈以下、根折等情况，就需要专业医生结合受伤牙的X光片来判断牙根的情况，进而确定治疗计划。

部分脱出或移位。牙齿受外伤后明显伸长很多，只有部分牙根与牙龈粘连或者受伤牙的位置较原先有明显移动，这种情况，乳牙与恒牙的处理方式则不同。一般乳牙根尖区有恒牙胚存在，所以其脱位性的损伤不建议复位，为了防止发生误吞、影响进食等，建议拔除；而恒牙则首选复位并进行固定，遇到该类情况，建议就医，让医生进行及时有效的处理。

完全脱出。当牙齿完全从口腔内掉落，乳牙不需要特殊处理，仅创口消毒压迫止血即可；恒牙外伤脱出后的紧急处理就很关键，这直接影响到再植后成功率的高低。牙齿脱出后应立即将脱落的牙齿放回牙槽窝中，也可将牙齿放入生理盐水、牛奶或含在口中，并立即就医，切忌自行处理脱出的牙齿。30分钟内是脱落牙复位的最佳时间，耽搁的时间越长，牙齿再植的成活率就越低。如果医生检查后，确定无法进行再植，后期也可进行其他方法的修复，如活动牙、种植牙等。