健康卫士：靳彪

市四院神经内科主任医师

钱菁璐 曹婷婷 杨泠

脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中.据统计，全世界每年有近200万青年新发卒中事件。在过去10年内，青年卒中的发病率增加了40%，尤其是缺血性卒中。

与老年卒中相比，青年卒中病因更为复杂。 传统的动脉粥样硬化除了是老年卒中的重要原因，也是青年缺血性卒中的主要病因，约占35%—45%，不良生活方式，如吸烟、酗酒、运动减少导致的高血压、糖尿病、高血脂是始因。

颈动脉夹层是青年卒中常见病因之一，约20%的青年卒中由颈动脉夹层引起。另外，颅内动脉瘤破裂、动静脉畸形、海绵血管瘤是青年出血性卒中主要病因。

遗传代谢性疾病在青年卒中群体中高达7%。90%以上的线粒体脑肌病患者在40岁前以卒中形式发作。

感染性和免疫相关性疾病导致的脑血管炎，是青年缺血性卒中发生的高风险因素，如重症结核性脑膜炎、系统性红斑狼疮、白塞氏病等。

心源性卒中占青年卒中所有病因的13.4%—47%，我国北方青年缺血性卒中心源性栓塞病例，先天性房间隔异常者过半。

偏头痛的青年女性在典型偏头痛发作期间，常发生枕叶梗死且伴有永久性偏盲缺陷。

其他青年卒中病因有：长期口服避孕药及妊娠和产褥期所致的高凝状态、高尿酸血症、恶性肿瘤等。

青年人的不良生活方式，如频繁大量饮酒、吸烟，运动量少，高热量饮食，夜生活过度，工作压力大等，是导致脑卒中年轻化的重要原因。

同所有脑卒中的预防一样，养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，是预防青年卒中发生的根本及关键。

一定记住以下两点卒中原则：

快速识别，迅速就医。时间就是大脑，及时、恰当的治疗可以尽可能地控制病情发展，使脑损伤的程度降到最低，也能为后期的卒中康复奠定良好基础。

早发现、早预防、早治疗。卒中可防可控，每年定期进行卒中早筛对降低卒中的发生有明显效果。