本报通讯员 孙卉
本报记者 古瑾
宝宝从一出生到3岁，始终都处在一个较为迅速的生长发育过程之中，生理、心理、智力、体格等方面时刻都在发生着变化。有些细微而重要的变化，没有专业知识的家长是很难发现的。只有通过定期全面的体检和医生丰富的儿保经验，才能判断小儿生长发育的水平是否正常。
定期体检能及时发现宝宝生长发育过程中存在的问题，并及时采取合理、有效的干预措施，保证孩子的健康成长。正常情况下，0-3岁幼儿大约要经历10次左右的身体检查。
宝宝应该多久做一次体检呢？为了保障宝宝的健康，建议宝宝应在满月、3个月、6个月、8个月、12个月时各进行一次体检；满一周岁后，宝宝的体检频率可降至每半年一次，3岁以后，建议宝宝每年做一次儿童体检。
01.第一次体检
时间：宝宝刚出生（一般在医院进行）
体检项目：身高、体重、头围等，检查宝宝身体各个部位是否存在异常，监测宝宝呼吸频率、心率，有无呼吸困难等。
温馨提示：宝宝出生72小时后要在医院采集足跟血，主要是为了检查出发病率较高，但早期又无明显症状的疾病。目前我国列入免费筛查范围的项目有：先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症；自费项目：新生儿耳聋基因筛查，可以弥补新生儿听力筛查的不足，预防并减少耳聋残疾的发生。
02.第二次体检
时间：宝宝满月或者42天
体检项目：测量身高、体重、头围并评价，检查头颅、囟门、五官、胸廓、心肺、腹部，检查有无外生殖器、四肢、脊柱等发育异常；四肢肌张力、听反应、追视、原始反射等；健康宣教。
温馨提示：宝宝6个月以内，每日需摄入维生素D和AD，而从母乳或奶粉中只能吸收部分。因此，宝宝出生后第15天就应服用维生素D和维生素AD。宝宝满月后要多晒太阳，促进皮肤合成维生素D，有利于体内钙的吸收。
03.第三次体检
时间：宝宝3个月
体检项目：测量身高、体重、头围并评价发育情况；进行内外科、五官检查，检查有无外生殖器、四肢、脊柱等发育异常；追视、追听、俯卧抬头、手部抓握、原始反射等；进行喂养指导、维生素D添加指导。
温馨提示：4个月的宝宝从母体带来的微量元素铁已经大部分被消耗掉，宝宝容易出现贫血的情况。在辅食中可添加蛋黄、猪肝汤、红色肉泥等含铁丰富的食品。如果缺铁严重，要在医生指导下服用铁剂药物。同时，宝宝要继续补钙和维生素D及维生素AD，而且要添加新鲜果汁、果泥等补充维生素C，促进铁的吸收。
04.第四次体检
时间：宝宝6个月
体检项目：监测身高、体重、头围并评价；内外科、口腔检查，视力筛查，大运动、精细运动、语言发育等情况筛查，血常规，骨密度；进行喂养指导、营养素添加指导、运动发育指导等。
温馨提示：6个月的宝宝一般已经出牙，可给宝宝吃磨牙饼干等稍硬的固体食物，练习宝宝咀嚼能力，促进牙齿生长。由于出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的现象会继续并加重。如果宝宝到半岁还没有长牙，家长就要注意宝宝钙的摄入是否充足。
05.第五次体检
时间：宝宝8个月
体检项目：监测身高、体重、头围并评价；内外科、口腔检查，进行大运动、精细运动、语言发育、适应能力等情况筛查；进行喂养指导、营养素添加指导、运动发育指导等。
温馨提示：8个月的宝宝已经能吃比较丰富的辅食了，家长要做好宝宝口腔的清洁工作，防止出现龋齿。8个月宝宝能注视画面上单一的线条，视力约为0.1，家长可以多让宝宝看一些彩色鲜艳的卡片，刺激宝宝视力发育。
06.第六次体检
时间：宝宝12个月
体检项目：监测体格发育指标如身高、体重、头围并评价；内外科、口腔检查，视力筛查，进行大运动、精细运动、语言发育、适应能力等情况筛查，骨密度；进行喂养指导、运动发育指导、语言发育指导等。
温馨提示：12个月宝宝大多数长出6-8颗乳牙。动作方面能够把小球放入盒子中，并能拿笔涂鸦，几页几页地翻开书本。同时，自我意识开始萌芽，会用动作和情绪表达思想和需要，家长这时候要多督促宝宝开口说话。
07.第七次体检
时间：宝宝18个月
体检项目：测量身高、体重、头围并评价发育情况；进行心肺听诊、腹部触诊、口腔检查，检查有无腹股沟疝、鞘膜积液等外生殖器异常、鸡胸、漏斗胸、脊柱侧弯等发育异常；进行视力筛查，神经行为发育筛查，血常规；健康指导。
08.第八次体检
时间：宝宝24个月
体检项目：测量身高、体重、头围并评价发育情况；进行心肺听诊、腹部触诊、口腔检查，进行大运动、精细运动、语言发育、适应能力等情况筛查，筛查有无语言发育落后、智力低下、自闭症倾向等，视力筛查；健康指导。
09.第九次体检
时间：宝宝30个月
体检项目：测量身高、体重、头围并评价发育情况；进行心肺听诊、腹部触诊、口腔检查，进行大运动、精细运动、语言发育、适应能力等情况筛查，筛查有无语言发育落后、智力低下、自闭症倾向等，视力筛查；健康指导。这些与宝宝24个月时体检项目基本一致。
10.第十次体检
时间：宝宝3周岁
体检项目：测量身高、体重、头围并评价发育情况；检测宝宝的视力、听力状况是否正常；动作发育方面看宝宝是否能做基本动作，是否可以平稳走步，并能够简单地跑；20颗乳牙是否已经齐全，此时要注意口腔卫生，预防龋齿和牙龈炎。
