护齿卫士：陈曦 市口腔医院副主任医师

高雨 杨泠

口腔医院医生在坐诊时，经常能听到患者说到自己以前的牙齿美容修复经历，在多种牙齿美容修复技术中，较为常见的，一种是“地摊假牙”，另一种就是“美白纳米牙”。前者多出现在街头巷尾，患者大多集中于老年人；后者常出现在不正规的美容机构中，消费群体多为年轻爱美的人士。如今，随着人们口腔保健意识的提高，“地摊假牙”已经逐步淡出“修复”舞台，而“美白纳米牙”概念则随着夸张的广告宣传，衍生出“好莱坞大白牙”“3D纳米牙”等牙齿美容修复概念。

在网上搜索关键词“牙齿美白”可以看到，除了很多关于牙齿美容修复的广告，一些非正规医疗机构推出的浮雕牙相关收费培训课程也比比皆是。根据原卫生部颁布的《医疗美容服务管理办法》，医疗美容最基础的一点是运用医学技术方法。作为一种医疗行为，医疗美容是需要由有医疗资质的医务人员在有资质的医疗场所进行。

纳米浮雕牙其实就是口腔修复领域的树脂贴面，不正规的医疗机构在不磨牙的前提下，用最白的树脂堆塑在牙齿表面，盖住牙齿原有的颜色，从而达到美白效果。“XD纳米浮雕牙”中的“D”指的是维度，3D、4D、5D、6D等，其实从专业角度来看，并不合理。此外，牙齿美容修复领域的“纳米树脂”听上去也很高大上，但实际上，补牙常规应用的，就是纳米树脂。

不正规的牙齿美容修复者，只能机械地在原有牙齿的表面堆塑同一个颜色的树脂，让牙齿有不正常的白色，这就是人们所说的“义齿面容”。这样一种浮于牙齿表面的纳米牙长时间处在潮湿、细菌众多的口腔环境中，和牙齿之间不密合的接缝处嵌塞的食物残渣刺激牙龈、牙周组织，容易引起牙龈出血、萎缩，以及口臭等口腔问题。

树脂老化出现变色剥落是比较好拆除的，但是浮雕牙拆除的方式就是将其磨除，由于其表面厚薄不一，极其容易磨到牙体组织，导致原本健康的牙釉质被破坏。市口腔医院种植修复科提示，追求牙齿美观一定要在不破坏牙齿功能的基础上，不可盲目追求不健康的美白。