本报讯（杨泠 钱小蔷 孙卉）超高龄、高热、高血压病史、两种肿瘤病史、各脏器功能不佳……这样的身体情况，能否挺过新冠病毒感染的重击？在江大附院老年医学科，医护人员用11天的全力救治，为这道难题做出了最佳解答——1月6日上午，101岁的患者赵婕（化名），在家人的陪伴下顺利出院。

去年12月26日，赵老因咳嗽、咳痰4天，在家人的陪护下，由120救护车送至江大附院急诊。接到会诊通知后，老年医学科主任、主任医师严丽荣迅速赶至急诊，参与救治。

“刚入院时，老人面色潮红、精神萎靡、气喘明显，状态很不好。”严丽荣说，在急诊，赵老接受了各项检查，结果令人揪心：新冠病毒感染、体温超过39℃、电解质紊乱、血氧饱和度低、低蛋白血症、血小板低、C反应蛋白高……一项项异常的检查数值，以及高血压、乳腺肿瘤、淋巴瘤病史，都为即将开展的治疗增加重重难度。面对棘手病例，严丽荣当机立断：“即刻收入我科，抓紧时间救治！”

江大附院老年医学科收治的新冠病毒感染者，年龄基本在70岁以上，大多患有多种基础疾病，患者往往起病急、进展快，容易诱发多脏器功能衰竭。因此，根据个体不同情况进行综合评估，才能有的放矢进行针对性治疗。

一般来说，健康人群的指脉氧正常值范围是95%—100%，临床以低于93%作为低氧血症判断，数值越低，机体缺氧的症状就越严重。“新冠病毒感染导致患者的双肺存在散在斑片影且有炎症改变，刚入院时，其指脉氧仅88%，低血氧症症状明显，治疗的首要任务就是要解决她的缺氧问题。”严丽荣说，百岁老人感染新冠病毒，身体必定会遭受不小的冲击；而对于老年医学科医护团队来说，治疗过程也要经历不小的挑战：如何更好地照料超高龄感染者？怎样改善其全身状态？治疗要分几步走……针对赵老的病情，老年医学科团队集中讨论后，为其制定了周密的治疗和护理计划。

“第一步，我们先通过雾化、吸氧改善患者的低氧血症，在血氧饱和度抬升并稳定后，紧接着为她开展抗炎抗病毒治疗，同时控制血压、调整甲状腺功能等。考虑到老人有肿瘤病史，需要长期服药，在治疗过程中，对药物使用要特别关注，避免药物相互作用产生不良反应。”严丽荣表示，治疗期间，医护人员密切监测赵老的血氧饱和度、血压、血常规、影像等指标，并根据这些指标不断调整治疗方案。与此同时，护士还会每日指导老人翻身、排痰、防跌倒及营养管理，尽心照护。

经过连续11天的精心治疗和护理，赵老的肺部炎症逐渐好转，咳嗽明显改善，各项体征基本正常，达到了出院标准。

记者了解到，面对疫情防控新形势，江大附院老年医学科统筹谋划、协调配合，提前做好备案和各项准备工作，全力保障临床医疗救治。“老年人群尤其是高龄及合并基础疾病的老年人，是新冠病毒感染后出现危重症的高风险群体。”严丽荣提醒，与年轻人感染新冠病毒有所不同的是，老年人感染后，症状相对隐匿。建议家人要密切观察老年人的健康状态，如果发现食欲下降、精神萎靡，活动减少或活动以后出现胸闷、气喘、指甲和嘴唇青紫等症状，要及时就诊。