护齿卫士：刘延美 市口腔医院主治医师

高雨 杨泠

牙周炎是一种发生在牙齿周围软硬组织的感染性疾病，患病率极高。在我国，80%—97%的成年人患有不同程度的牙周疾病，但因该病早期多无明显自觉症状而容易被忽视，待到有症状时，病情大多较为严重，甚至不能保留牙齿，最终导致牙齿松动及牙齿缺失，严重危害患者的身心健康。

牙周炎带来的骨破坏是不可逆的，一旦炎症机制开启，如果患者得不到及时、有效的治疗，炎症会由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质，出现咬合无力、牙齿松动、溢脓，甚至牙齿脱落，也就是人们口中的“老掉牙”。

“老掉牙”是一种由于不及时治疗导致的牙周炎最严重的后果。与大家分享一个临床案例：患者二十多岁，由家人陪诊，主诉自己在很长一段时间内，每天刷牙、吸吮，甚至淋浴时都会出现牙龈出血的症状，但是自己一直没当回事，现在不仅出现了口臭，而且门牙看上去倾斜了，已经严重影响生活。在门诊检查及诊断后，医生建议其做牙齿洁治和牙周刮治，后续炎症控制稳定后建议牙齿矫正。对此，家属却持反对意见：“洗牙不仅会把牙齿洗松，牙缝也会越来越大，牙釉质也会洗没了，绝对不洗牙，医生，你就给开点药吧，我同事就是牙周炎，吃点药就好了。”

实际上，牙周炎虽然是炎症，但不是单纯的细菌感染，是有明确刺激物的，如牙结石、牙菌斑、色素和软垢，必须通过机械性的办法清除。

洁牙也不会导致牙齿松动，牙齿松动的原因是牙菌斑，牙齿表面的病菌导致牙槽骨不断吸收。专业的洁牙不会损伤牙釉质，只是去除牙面上的菌斑，洁牙后再抛光牙面。

由于牙槽骨吸收、牙龈萎缩，牙齿与牙齿之间会出现缝隙。同时，牙结石又会塞满这个缝隙，没洁牙之前是感觉不到的，洁牙后缝隙会显现出来，所以常常被认为是洁牙导致的牙缝。及时洁牙，去除刺激物和致病因素，才能更好地阻止牙病发展，防止牙槽骨被进一步破坏。

很多人认为，药物、好牙膏、好牙刷就能解决牙周炎症，正是这样的错误的观念，让很多人错失最佳治疗时机，只能眼看着炎症越来重，最后无法保留牙齿。

牙周炎会随着时间的推移逐步加重，相应的治疗费用和治疗过程也会增加。因此，及早接受牙周炎治疗，可以避免更严重的病情。研究发现，早发现早治疗，后期定期维护，能够很好地将炎症控制在萌芽阶段。