本报讯（悦之 孙小培 马彦如）近日，市民小秦（化名）来到市第一人民医院口腔科复查，经过两年多治疗矫正的他，上下所有牙列咬合紧密，牙齿整齐，原先的前牙缺口不见了，脸型更加周正，整个人都显得精神多了。

20岁的小秦长得高高大大，性格也很阳光，就是前牙闭不起来。两年前，他在家人的陪同下，找到市一院口腔科主治医师武霖,在接受相关检查后，被诊断为骨性开颌，全牙列反合。

由于后牙区牙槽垂直向过度生长，小秦的前牙区无咬合接触，平时只能靠最里面的一组大牙咀嚼，不仅如此，他还出现吐字不清、长期靠嘴呼吸的毛病。

为确保治疗效果，口腔科副主任、副主任医师佘鹏迅速组织正畸团队成员对小秦病情进行分析讨论。通过对患者的面部美学及头颅X线侧位片头影测量分析，综合患者的需求，口腔科正畸团队为小秦制定的治疗方案为正颌正畸联合治疗。

“患者是骨性反合伴开颌畸形，单纯矫牙无法纠正，需要配合正颌手术才能达到理想效果。”佘鹏认为，“实行正颌正畸联合治疗，可以达到让患者满意的效果。”

随后，口腔科对小秦进行了术前正畸治疗。其间多次取模，进行模型对比，以达到上下宽度协调、适当咬合接触的效果，为正颌手术做好充分准备。经正畸治疗后的小秦获得最佳手术时机，并在上海九院进行了正颌手术治疗。

据悉，上海九院的正颌手术水平排在全国前列，为实现医疗资源共享共建，市一院与上海九院有着长期的交流合作关系。

需要提醒大家注意的是，牙列不齐、咬合关系异常，容易造成各个牙齿承受咀嚼力量的不均衡，进而对牙齿和牙周组织产生伤害。很多颌骨畸形患者同时伴随着不同程度的咬合问题，因此绝大多数患者在正颌手术治疗的同时，需要调整牙齿咬合关系，也就是正颌正畸联合治疗。

“牙齿正畸，最主要的目标是排齐牙齿，调整咬合。”武霖介绍道，通常来说，对单纯牙齿排列不齐引起的外貌不佳可以通过正畸治疗来解决，对于涉及面部骨的畸形患者可以通过正颌手术治疗。“女孩16岁后，男孩18岁后，生长发育基本完成，就可以进行正颌外科手术矫治颌骨畸形，术前正畸可适当提前1-2年。”