2022年05月12日
第004版:发布

我市打造 医保公共服务“一张网”

政协委员积极建言献策

京江晚报讯 我市正在完善医保四级服务网络,打造全市医保公共服务“一张网”。昨天下午,市政协副主席杜秀芹率调研组赴市医保部门专题调研,为“医疗保障服务一体化、便利化”建言献策。

政协委员走进医保,是医保部门今年提升“为民办实事”服务质效的一次重要活动。近年来,我市构建全市统一的医疗保障公共服务体系,通过建平台、优服务、提效能,提升了医保公共服务的广度、维度和温度,全市医保公共服务治理迈上新台阶。

大力推进医保公共服务下沉。按照市、各市(区)、乡镇(街道)、村(社区)四级医疗保障公共服务平台全覆盖的要求,通过加强“三医联动”,将医疗保障公共服务延伸至各级医保定点医疗机构,先后完成丹徒、润州、镇江新区、京口四个区级办事处建设。同时,依托二级及以上定点医院、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、社区卫生服务站(村卫生室)为主体,其他一级定点医疗机构、定点零售药店为补充,构建医疗保障公共管理服务四级平台,确保各级平台制度、管理、设施、人员、服务等“五个到位”。

截至目前,我市已设立74个医疗保障服务中心、247个医疗保障服务站、612个医疗保障服务点,基层平台建成率达87.11%,其中市区达99.25%。此外,“15分钟医保服务圈”示范点建设也正在全力推进中,年底前,我市省级示范点将扩增至11个,实现医保经办服务标准化窗口全覆盖。

为打通医疗保障公共服务“最后一米”,持续提升医保公共服务的质感。建立并实施全市统一的公共服务清单制度,全面实施综合柜员制服务,实现医疗保障公共服务事项“一个标准、一套流程、一窗办理、一次办结”。积极开展帮办代办服务,让人民群众在家门口就能享受到便捷的医保服务。

市医保部门还依托“镇江智慧医保”平台和12393医保服务热线,拓展“24小时服务通道”。医保公共服务升级,32项医保公共服务事项全部实现“网上办”“掌上办”。12393热线服务平台通过提供医保政策咨询、综合信息查询、即时业务办理、意见建议反馈等一体化服务,去年9月底上线以来,累计受理各类服务诉求8.6万人次,其中为各类参保单位提供服务7666次,服务满意率保持在99.5%以上。

全市医保公共服务还在异地就医方面着力提升参保人员的体验感。在实现全市药店购药一卡通刷的基础上,我市又实现了省内异地就医定点零售药店购药直接结算。

活动中,市政协调研组一行先后来到丹徒区宜城街道便民服务中心医疗保障分中心、市医保综合服务大厅,实地察看“15分钟医保服务圈”建设情况,现场体验“镇江智慧医保”网上办、掌上办等便民惠企服务流程,对医疗保障相关工作提出了中肯的建议和意见,并表示将在推进医疗保障服务一体化、便利化建设方面持续给予关注和支持。

市医疗保障局表示,今年将持续关注民生,倾情服务,促进医疗保障服务一体化、便利化向更高层次发展。纵深推进信息化标准化建设,完善信息平台运行功能,强化“镇江智慧医保”平台建设,加快实现医保公共服务业务“全城通办”。

(郑一云 李翔 沈春来)

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