记者 杨泠 通讯员 钱菁璐
“别紧张，深呼吸，吸气，憋住，吐气，很棒，就这样。”
“2床的催产素已经挂起来了，继续保持观察。”
“你现在可以下床慢慢走一走，我扶着你，来，坐在导乐球上运动，对调节骨盆、放松肌肉、降低分娩难度有好处。”
“产科要新转一名产妇过来，赶紧做好准备。”
……
“五一”劳动节前夕，市妇幼保健院产房内一如既往的忙碌。当班助产士寸步不离，陪伴在产妇身边，通过安心的陪伴和专业的指导，帮助产妇迎接新生命的到来。
今天，2022年5月5日，第31个国际助产士日。今年国际助产士日的主题是“百年成就”。4月28日，记者来到市妇幼保健院，通过产房护士长黄春华的讲述，了解助产士工作。
变化：从“接生婆”到“多面手”
采访时，产房里有好几名产妇正在自然分娩，在正对面的办公室里，听不到有呼痛声传出。黄春华只在完成助产任务后的间隙，简短地接受了记者的采访。
1993年，从学校助产士专业毕业的黄春华被安排到市妇幼保健院产科，成为一名助产士。那时，黄春华几乎每天都要面对产妇披头散发、因为分娩疼痛哭天喊地的场景，无论是精神还是体力，都是对产妇的巨大考验。
当时带教黄春华的是产房护士长姜巧云，面对这个年仅20岁的姑娘，姜巧云不断向她教授工作技巧，告诉她如何正确帮助产妇选择合适的体位、减轻疼痛。跟着老一辈助产士学习，黄春华很快就胜任了这份工作。
虽然助产士在我国已发展了110多年，但是人们对其认识依然有限。“接生婆”是很多人给助产士打上的标贴，在他们看来，助产士就是“产房里的护士”，是给产科医生“打下手”的。实际上，一名优秀的助产士不仅需要掌握扎实的专业知识、精湛的操作技能、良好的应急判断及处理能力，还要有足够的体力，这样才能成为产妇分娩过程中的“守护者”，确保母婴顺利见面。
对于自然分娩的产妇来说，总产程在24小时内都算是正常范围。在这期间，助产士要实时监测胎心、观察羊水变化、判断宫口进展、消毒接生、会阴修复，同时给予产妇安慰和心理支持。
黄春华说，受限于技术和人们对分娩的认知程度，自己刚工作时，助产士的工作重心相对单一——孩子出生，母婴平安。至于生产过程中遭受的痛苦，绝大多数产妇只能凭借常人难以想象的意志力“强忍”。后来，随着产妇的分娩理念改变和对分娩要求的不断提高，助产士的工作与时俱进。分娩镇痛、导乐分娩等理念与技术的出现与发展，使助产士的工作不仅仅是为产妇分娩，更加提升了对产妇的人文关怀。
作为江苏省“爱婴医院”的“龙头科室”，市妇幼保健院产科于2014年在全市率先开展“医护孕一体化”服务模式，由医生、护士、助产士组成诊疗团队，为孕产妇提供产前、产时、产后一体化责任制整体服务。孕妇从建卡开始即有团队为孕妇进行孕期健康指导、咨询和追踪，提供个性化的分娩计划，实行助产士导乐陪伴分娩。同时开展非药物镇痛、自由体位待产、无保护接生等适宜助产技术促进自然分娩。经过多年推广，该院自然分娩比例已明显上升。
黄春华说，目前，市妇幼保健院设有孕妇课堂，为准妈妈介绍产程分娩过程，减少紧张感。产后还有助产士对妈妈的饮食、伤口恢复、母乳喂养等情况进行指导。此外，助产士的工作“阵地”从产房前移至诊室，与产科医生共同参与治疗决策，为产妇提供必要的专业支持。母婴服务也从院内延伸至院外，从线下延伸至线上，多渠道全方位为孕产妇的健康护航。
难题：培养周期长人员易流失
在我国，处于生育年龄的女性，生娃意愿如何？全国第七次人口普查数据显示，2020年，我国育龄妇女总和生育率为1.3，多年低于国际警戒线，生育话题持续引发公众讨论。在人们谈及的各种因素中，除了经济和时间成本，生产的安全性和舒适度，也是女性考虑的一方面。
2001年，黄春华历经12个小时，在自己工作的产房生下孩子。正是因为亲身经历过自然分娩的疼痛，她对产妇生产过程中的需求、对助产士这份工作，有了更多感同身受的体会和认识。
对于大多数人来说，助产士是这个世界上第一个拥抱自己的人。对于产妇而言，助产士是在整个产程中伴随自己左右、全程提供支持和照护的人。可以说，她们是产妇在生产过程中最值得信赖的人。因此黄春华说，如果能有高水平的助产士加入，不仅可以使得产妇的整个分娩过程更加安全、舒适，保留再生育的想法，也帮助因为惧怕疼痛放弃生育打算的未育女性燃起生育愿望。
记者了解到，目前，市妇幼保健院产房共有8张待产床、5张分娩床、21名助产士，对于每年承担全市40%以上的分娩量的医院产科来说，还是希望能有更多专业助产士加入。黄春华表示，助产士区别于一般护士，培养周期很长，需要经过系统专业的学习和多年严格规范的临床实践，而助产士经过培养出师后，因为产房工作强度高、压力大，再加上回原籍地等原因，助产士的人员流动、流失成为目前很多医院面临的现实问题。鉴于此，让女性抛却因惧怕疼痛“不敢生不愿生”的想法，能够在安全、舒适的氛围中迎接新生命，就需要从更高层面建立更多专业素质高、职业技能强，同时又能留得住的助产士队伍。
不变：永守保障母婴安全初心
近年来，随着高危孕妇的增多，妊娠合并症及并发症的增加，助产士在工作中面临的风险和挑战也在增加。根据《镇江市妇幼健康事业发展报告（2019）》内容显示，2018年，我市孕产妇死亡率和新生儿死亡率，均较1995年有明显下降。这一变化的取得，凝聚着我市所有助产士为母婴安全付出的努力和汗水。
为了缓解国内医疗机构普遍存在的助产士人手不足的现状，市妇幼保健院产房建立了传帮带制度，在传承助产士精神和技术的同时，不断改变自己的知识结构和工作理念，以适应新形势的变化。
从业近30年，黄春华已从产房最年轻的助产士成长为产房护士长，同时，她也见证了助产士工作的一路变化：“如今，我们的工作范围变广了，服务形式变多了，专业队伍也变得越来越强。但是，不管工作形式内容如何变化，有一个恒定不变的信念，那就是保障母婴安全的初心。”黄春华说，助产士肩负母婴两条生命的安危，承载了太多望眼欲穿的期盼，因此更要用爱、用过硬的技术，为母婴安全保驾护航。
