京江晚报讯 近日，18个月大的菲菲（化名）吞下1枚1角硬币，3天后因进食受影响被家长送医。医生用不到3分钟时间就顺利取出滞留在孩子胃部、已经受到胃液腐蚀部分发黑的硬币。

3月22日上午10时左右，妈妈抱着菲菲来到市妇幼保健院小儿外科就诊。病情交流过程中，接诊医生了解到，钱币比较小，菲菲吞下硬币之初，家长寄希望于孩子能自行排出。可等了又等，菲菲非但没能排出硬币，还出现了进食受阻的情况。妈妈这才意识到“不太对劲”。

“我们结合患儿的病史，先为她做了影像学检查，发现硬币就卡在其胃窦处。”市妇幼保健院小儿外科主任、副主任医师朱少伟说，胃窦位于胃体的“拐角处”，向前便是幽门。幽门括约肌的阻力加之胃窦处的弧度，这才暂时“拦住了”硬币的去路。幼儿的胃壁黏膜较成人更薄更娇嫩，胃酸的腐蚀加上硬币随胃蠕动与胃壁摩擦总次数的增多，会造成患儿胃部穿孔。因此，硬币在胃里滞留的时间越长，威胁就越大。

朱少伟先将孩子安排入院，将各项事宜和可能的后果告知菲菲家长，并征得同意后，联系好消化科专家，共同制定了两套治疗方案——首选无创胃镜下取异物，如果取物失败，立即开腹取币。

22日12:30，胃镜下异物取出术正式开始。考虑到菲菲年纪太小，即便手术在全麻下进行，消化科医生还是选用了直径超细、质地更软的“面条胃镜”。3分钟不到，硬币顺利取出。由于受到胃液腐蚀，这枚硬币已有部分发黑。

术后经过观察确认菲菲无大碍后，24日一早，妈妈抱着她出院回家。

朱少伟表示，像菲菲这样因吞异物就诊的患儿，在市妇幼保健院小儿外科并不少见。患儿吞入的异物也是五花八门，常见的除了硬币，还有磁力珠、纽扣电池、遇水能膨胀数倍的“海绵宝宝”等。菲菲家长面对女儿吞食异物，“坐等孩子自行排出”的做法，在小儿外科门诊上也比较普遍。朱少伟曾经接诊过一名误吞水晶泥的13月龄宝宝，几天后被家长送医时已经出现肠梗阻，只能开腹手术。

医生借这两个病例提醒：与气道异物可引起患儿咳嗽、无法讲话、出现窘迫窒息等症状有所区别的是，消化道异物患儿有时并不会即刻出现不适，但异物滞留时间增加，可引起患儿消化道梗阻、胃肠穿孔、消化道出血等后果。朱少伟建议，一旦发现孩子吞食异物，家长需要保持镇静，第一时间送医。

（杨泠 钱菁璐）