2022年03月21日
第008版:城事

“心门”关不严,过度劳累是诱因

京江晚报讯 如果将心脏比成一座拥有左心房、右心房、左心室、右心室四个房间的小屋,那么四个瓣膜就相当于各个房间的单向门,当心脏收缩泵血时,可以帮助血液在体内循环流动。可是如果这些门受到损害关不严实,导致血流瘀滞或逆流,就会加重心脏负担。日前,30岁的张雯(化名)就因为持续胸闷到医院就诊,被查出心脏二尖瓣(左房室瓣)脱垂致严重心衰,通过及时手术才化解生命危机。医生分析病因认为,这与她过度劳累不无关系。

发病当天早上,张雯无诱因下出现了心慌胸闷、呼吸困难、刺激性咳嗽等症状,10个小时未见好转,感觉“不太妙”的她赶到江大附院就诊。随后的心电图、心脏彩超检查结果显示:二尖瓣前叶脱垂,伴小腱索断裂,重度二尖瓣返流,重度三尖瓣反流,重度肺高压,窦性心动过速。医生综合张雯的检查结果和她当时的症状,认为其心功能已经达到最严重的IV级,急需手术治疗。

长期熬夜、精神压力大、久坐少动等不良生活习惯和状态,使得人们,尤其是原本应该精气神十足的青壮年,也长期与心慌胸闷为伴。江大附院胸心外科主任、主任医师陈圣杰博士介绍,二尖瓣位于左心房与左心室之间,当心脏舒张时,瓣膜就会打开,左心房的血液就会流到左心室,心脏收缩时,二尖瓣关闭,血液就会流入大血管,而不会回流至左心房。如果二尖瓣脱垂,影响这扇门关严,那么心脏收缩时,血液就会瘀滞、逆流,长此以往,心脏受损,继而会导致心衰、肺水肿,危及患者生命。

通过全面诊查,在张雯入院的第三天,陈圣杰主刀成功为她开展了体外循环下二尖瓣机械瓣膜置换术。术中的发现证实了陈圣杰的推测:由于张雯此前过度劳累,身体抵抗力下降,细菌聚成赘生物附着在乳头肌根部,这才导致腱索断裂,引起二尖瓣脱垂。术中,陈圣杰为张雯切除了病变部位,术后张雯恢复良好,目前已经出院回家。

陈圣杰表示,二尖瓣脱垂分为急性和慢性两种。其中,急性二尖瓣脱垂由于发病急、进展快,会伴有肺水肿、胸闷、气喘、乏力等症状,手术是唯一的治疗方法。

据了解,江大附院胸心外科经过多年发展,目前可常规开展各项普胸外科手术,如心脏瓣膜成型术、心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜搭桥、房室间隔缺损修复术等,取得了不错的效果。陈圣杰提醒,无论年龄,若市民出现心悸、胸闷、气喘等情形时,应该及早到医院检查,一旦确诊尽快接受治疗。

(杨泠 孙卉)

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