保健医师：钱祯

市中西医结合医院（市二院）药剂科副主任、副主任药师

在我国，酒桌文化源远流长，有时为了体现“感情深”，有人即便身患疾病，在服药期间也会硬撑着“一口闷”，殊不知这样的“操作”，轻者可能会加重肝脏负担，重者可能引起肝脏坏死、昏迷，甚至有生命危险。

那么，有哪些药和酒精“八字不合”，需要特别注意呢？

使用头孢类抗菌药物时，如果喝酒或者吃了含有酒精的药品和食品时，就等同于吃了毒药。因为酒精进入人体后先转化成乙醛，继而在肝药酶的作用下转化为水和二氧化碳排出体外。而头孢类抗菌药物会抑制乙醛在肝脏的转化过程，导致大量乙醛不能转化排出体外，乙醛在体内蓄积过多可导致患者出现面部及全身皮肤潮红、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、心悸、视觉模糊、腹痛、腹泻、气急、出汗等症状，甚至出现血压下降、呼吸困难、急性心衰、心肌梗死、休克等严重症状。建议在服药期间以及停药后的两周内都不要饮酒，还要注意避开一些含有酒精成分的食品或药物，如酒心巧克力、藿香正气水、含酒精的饮料等。

高血压患者在服用卡托普利、硝苯地平、利血平、地巴唑等降压药期间，如果饮酒可能引起血管扩张，从而出现低血压性休克，严重时可危及生命。因为酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用，可增强降压药的效果，引起头痛，甚至休克。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高，从而发生意外。

绝大多数感冒药中都会含有对乙酰氨基酚（俗称扑热息痛），主要用于治疗感冒时的发热症状及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原型谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗体内大量的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加了发生肝脏衰竭的风险。

糖尿病人在使用二甲双胍、降糖灵、格列本脲、甲苯磺丁脲、胰岛素等降血糖药期间，不能同时饮酒，以免引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖性休克，危及生命。

马来酸氯苯那敏（俗称扑尔敏）、苯海拉明、赛庚啶等抗过敏药与酒同服时，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。因此，服用第一代抗组胺药物期间应忌酒，否则会明显增加不良反应发生的风险。另外，驾驶车辆、从事高空作业等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。

解热镇痛药有：阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，如果服用该类药物的同时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血，严重者可导致消化道穿孔。

如果在服用硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心绞痛药物期间饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。长期饮酒可降低抗癫痫药的浓度和疗效，如果在服药的同时或过后不多时就饮酒，会使药效迅速丢失，从而大大降低疗效，导致对癫痫发作不易控制等。

地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用，而酒精也有相同的作用，二者合用可产生双重作用刺激，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。（刘园园 杨泠）