保健医师：袁叶 市中西医结合医院（市二院）治未病科主任医师

日常门诊中，因为更年期综合征前来就诊的患者不在少数。

女性人群来咨询时，述说着自己的各种不适症状，例如月经紊乱，容易产生潮热、盗汗，以及心悸、头晕、失眠、耳鸣、精神抑郁、烦躁不安、焦虑等。往往不用医生说，她们就会笃定地说：“我应该是到更年期了。”

这样的“女性第六感”的确很准确，很多男性就没有这样的“第六感”。当他们因为出现烦躁不安、神经过敏、头痛失眠、性欲减退等症状前来就诊时，往往不承认自己可能得了更年期综合征，并且信誓旦旦、有些恼怒地告诉医生：“这是女人病。”

其实，这样的看法是不对的，更年期综合征，男女皆有。

男性和女性进入更年期的时间不同，女性一般是在45-55岁，男性是在55-65岁。但是各种压力的增大，会使更年期提前。

女性更年期综合征一般采取补肾益肝、养血滋阴的药物来进行治疗。中医认为更年期综合征是肾气不足导致的，女性主阴，所以用补肾益肝、养血滋阴的药物治疗会有一定的效果，补肾益肝、养血滋阴的药物还能有效缓解患者潮热、盗汗、烦躁等症状，能调节更年期女性的内分泌，帮助身体迅速建立新的平衡，恢复正常的生理状态。

男性更年期综合征是指男子从中年向老年过渡的阶段中，由于性腺发生退行性改变，使雄性激素如睾酮等随着年龄的增加而降低，引起一系列生理病理改变。这种改变程度因人而异，有的毫无感觉，有的则因为机体的调节不平衡和适应能力较差及雄性激素减少，表现出以植物神经系统紊乱为特征的一系列症状。中医认为这是由于天葵竭、阴阳衰，全身阴阳失调所导致的一种疾病。临床用药主要以补肾中药为主，调和肾阴、肾阳来治疗男性更年期综合征。

膏方可以延缓更年期激素水平下降，没有副作用，可以作为冬令进补的方法。45岁后如果出现冬季怕冷、精力不足、睡眠差，或体检发现肺结节、甲状腺结节等，运用膏方温经散寒，补肾养心，化湿散结也能有明显的效果。

膏方适应症虽然广泛，但并非所有患者都可以立即服用膏方。首先，调治本病的膏方中多含有大量的滋补药，如患者体虚较重，贸然进补，可能会“虚不受补”，不仅不能纠偏祛病，反而可能加重病情。其次，若患者体内有痰湿之邪，湿热困阻脾胃，脾失健运，突然服用膏方，不仅不利于膏方的吸收，反而会损伤脾胃功能，有“闭门留寇”之嫌。因此，对于此类患者，在服用膏方前1—2周服用“开路方”，一则可以试探性调补，为后期辨证施膏作准备；二可消除宿疾，理气化湿，健脾开胃，改善脾胃功能，为长时间服用膏方铺平道路。

（刘园园 杨泠）