本期对话：周萍

市中医院主管护师

俗话说，“十人九痔”，这句话虽然说得有点儿绝对，但是用来形容痔疮患者之多，还是有一定道理的。那么，痔疮到底是什么呢？

痔本身是一种十分常见的肛肠疾病。过去，认为痔是直肠肛管部的静脉曲张所形成，但是按照该理论治疗痔疮，无法解决术后复发率高等问题。

近年来，有国外学者提出了痔的现代概念——肛垫下移学说。肛垫是直肠下端的唇状肉赘，是位于齿线至齿线上方1.5厘米左右的环状海绵样组织带，为每个人都有的正常解剖结构，起着肛门垫圈的作用，协助括约肌封闭肛门。

长期饮酒和食用大量刺激性食物可使其局部充血。肛周感染可引起静脉周围炎，使肛垫肥厚。长期坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大可导致肛垫向下移位。肛垫的病理性肥大和移位就形成了痔。

临床上将痔分为四期，用以指导临床治疗。第一期只在排便时出血，痔不脱出于肛门外；第二期排便时痔疮脱出，便后自行还纳；第三期痔脱出后需用手还纳；第四期长期在肛门外，用手亦无法还纳。

大多数患者改变生活习惯后便可使痔的症状得到缓解。比如改变不良的大便习惯，保持大便通畅，改变饮食习惯（如增加纤维性食物的摄入、少饮酒、勿食辛辣等刺激性食物）。

温水坐浴可改善局部血液循环，起到保持局部清洁、理疗的作用。因此，建议每次便后用温水清洗肛门，如没有条件也尽量用清水冲洗。

很多人对待痔疮的态度不是不以为然，就是羞于就医、忍受痛苦。此外，如果得了痔疮，不要以为痔疮是小病便久拖不治，若久拖不治，痔疮有可能会引发或延误其他更严重的肛肠疾病。一旦痔疮的症状明显，多为坠胀、便血、疼痛加剧、肛门有脱出物，排便困难等，此时痔疮已经到了预警期，容易感染发炎引起病变，如果感染发炎，痔疮有可能还会引起脓肿、肛裂、肛瘘等症。此时，患者一定不要盲目采用药物。盲目用药只会使病情加重，此时需及时就医，对症治疗，更不要畏惧手术。（景骁轶 周玉倩 杨泠）