本期对话：孙迎斌

市中医院泌尿外科主治医师

包皮过长，是指包皮可以轻松撸上来，长度能完全包裹住龟头和尿道口。勃起时，能露头的称为假性包皮过长，不能露头的称为真性包皮过长。另外，包茎是指包皮完全包裹龟头，怎么撸都无法“冒头”。

包皮每天都会接触到尿液，经常处在潮湿环境中，如果再加上包皮过长，就会增加包皮垢形成的可能。时间久了，增加感染尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、艾滋病等性传播疾病的风险。甚至还会通过性生活传播给女性，引发阴道炎，宫颈炎等妇科疾病，也可能因此感染人乳头状病毒，给宫颈癌的发生埋下隐患。

青少年包皮过长，尤其是包茎，会束缚龟头的发育，成年后龟头可能会偏小。如果包皮口过小，排尿时包皮被尿冲起一个小包，会导致排尿不畅，长此以往会引起膀胱功能下降，尿液沿输尿管返流，如此反复容易引尿路感染。此外，长期被包皮“保护着”，龟头表面的皮肤受到的摩擦、刺激较少，使其变得“过于敏感”，容易出现早泄的情况。还有就是，包皮垢会长期蓄积在包皮内，容易滋生细菌，引起包皮龟头炎，出现瘙痒不适、异味、红肿疼痛等症状，严重者可引起包皮黏连，长期反复感染还存在阴茎癌的风险。

啥时候给孩子的“小丁丁”松绑最好？这是大部分家长的困惑。其实，每个新生男宝宝都会有生理性包茎，这是正常现象。大部分生理性包茎在3岁后都会自行好转。到了青春期，包皮的生长速度会跟不上阴茎的生长速度，有一部分小男孩的龟头自然就能露出1/3-2/3（这种程度就“达标”了）。所以说，大部分小男孩是不用挨刀的，如果没有反复感染的现象，只要注意清洗即可。

医生提醒，如果有包皮过长、包茎，尤其是伴有包皮反复感染或性伴侣反复患阴道炎等情况，请及时到医院就诊。包皮过长手术最好在青春期后施行，但是如果5岁之前就出现了包茎导致尿流细小或反复感染等症状，应进行手术。

（景骁轶 周玉倩 杨泠）