对话医生：邱阿芳 市三院口腔科医师

“哪种假牙最好？”大部分初次到口腔科就诊要求镶牙的病人，很多都会提出这样的问题。严格来说，并没有绝对意义上“最好的假牙”，只有“最适合自己的假牙”。

对于要求装假牙的病人，我们口腔医生首先不是向病人推荐最贵的修复方式，而是要先了解病人的主观诉求，以及牙齿缺失及牙周情况，并综合病人全身健康情况及经济情况，介绍基本的假牙种类。

假牙学名“义齿”，从其固位方式上，可基本分为固定义齿、活动义齿、种植义齿。

固定义齿包含单冠和固定桥。单冠俗称“牙套”，临床上较为常见，一般用于单个牙齿因蛀牙太大、外伤、先天发育异常等因素导致的牙齿缺损，牙齿形态异常及牙体结构异常等，起到保护患牙和美观的作用；固定桥就是烤瓷牙，多用于单个或者多个牙齿缺失，但是要求缺牙两侧有足够的健康基牙可以研磨以供为固位体，固定桥具有咀嚼功能良好、美观、舒适、价格适中等优点，缺点是要磨切邻牙健康牙体组织较多，病人会产生不适感。

活动假牙的优点是适用价格低廉、范围广，无论单个牙缺失、多数牙缺失或全口牙缺失，都可采用活动假牙方法来修复，还可以修复一部分骨组织的凹陷畸形，有利于面容的恢复。活动假牙可以自由摘戴，便于刷洗，容易保持清洁，有利于口腔卫生，缺点是由于假牙活动度大，咀嚼功能较固定义齿和种植牙差很多，而且固位力较差，咀嚼时假牙动来动去。还有活动牙由于假牙动度较大，会加速牙床中骨的吸收，导致假牙固位力越来越差。

种植义齿就是将“人工牙根”植入缺失牙部位的颌骨内，种植体表面与骨组织会形成紧密结合，在“人工牙根”的上方用义齿人工牙结构连接，起到固定假牙的效果。种植义齿适用范围就比较广泛了，无论是单个牙齿缺失，还是多个牙齿缺失或者全口牙列缺失都可以修复，病人感觉舒适，使用方便，咀嚼功能好，不用磨除健康的邻牙牙体组织。

病人选择假牙的修复方式，应该综合考虑自身的牙床条件、身体状况、主观愿望和经济状况。如果经济条件许可，种植牙是不错的选择。

（潘锋 杨泠）