主讲人：诸芹

美年大健康体检中心

肺是人体呼吸系统的主要器官，位于心脏两侧，由肋骨包绕。肺的主要“职责”是从大气中提取氧气，将其转移到血液中，并在气体交换过程中将二氧化碳从血液中释放到大气。不管是吸烟、各种油烟问题，还是雾霾灾害，直接受损的都是肺，这也导致现代人肺部疾病甚至肺癌的发病率呈现上升趋势，关于肺部疾病的早期发现就变得尤为重要。

检查肺部疾病目前常用的影像学诊断主要是胸部DR摄片和CT平扫检查。CT检查的特点是利用精确准直的X线束波，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，图像分辨率高，三维成像，易于更早的发现更小的细节。目前高分辨率CT能够发现小至直径1mm的肺结节，早期发现的部分肺癌患者5年存活率过九成。DR摄片是二维成像，发现肿瘤时已经很大，大多数已经是晚期，患者5年存活率仅一成左右。

普通CT检查一般辐射剂量相对较大，不适合用于普通体检，一般体检中心都会配备低剂量CT用于体检需求。美年体检用低剂量CT的辐射剂量约为0.1-0.2mSv（mSv代表人体所接收的辐射剂量，由CT曝光的电流/千伏、电压/毫安、扫描时间/秒、扫描范围等决定），这种辐射剂量远低于中华医学会心胸学组专家共识推荐的低辐射剂量胸部CT的平均辐射剂量（0.61-1.5mSv）。同时据美国国家肺筛查试验结果显示：低剂量CT筛查比X线胸片检出率高，因此低剂量CT检查势必成为未来的大势所趋。

建议以下重点人群需要定期进行肺部CT筛查：长期吸烟、喝酒的40岁以上人群，肺癌家族史人群，遭受二手烟侵害人群，长期处于雾霾、粉尘、油烟等环境下的人群，长期患有肺部疾病、老年人久咳人群。

（梅念）