2024年06月14日
第04版:经开区纵览·综合

趴着也能接受腹腔镜手术

江大附院在全市率先开展PRA手术

本报讯(钱小蔷 孙卉 记者 杨泠)趴着也能接受腹腔镜手术?没错。近日,江苏大学附属医院开展全市首例PRA手术(俯卧位腹腔镜下肾上腺切除术)。手术的成功开展,为肾上腺疾病患者提供了一种全新的术式选择。

37岁的朱先生因高血压、双下肢无力,在江苏大学附属医院内分泌代谢科就诊,经检查诊断为右肾上腺肿瘤、醛固酮增多症,医生建议手术治疗。

转至泌尿外科后,副主任医师陶美满详细查看了朱先生的检验报告和CT影像资料,认为朱先生当时诊断为右肾上腺醛固酮瘤明确,肿瘤虽小,确是造成他低血钾、高血压的元凶。不过好在通过微创手术,是完全可以治愈的。

在制定手术方案时,陶美满了解到朱先生的病情较复杂,其不仅曾因患有骨髓异常增生综合征行骨髓移植手术,而且曾长期服用激素,体重指数达到31,属于高度肥胖,常规经腰或腹腔腹腔镜手术难度大、恢复慢。陶美满手术团队多次协商后,决定为朱先生开展创伤小、恢复快的PRA手术。

陶美满介绍,PRA手术优势明显,不仅可以直接进入肾上腺操作界面,无需清理腹膜外脂肪,解剖组织少,术后渗血少,还能利用自身重力,三孔下无需辅助可良好显露手术区。通过该术式,器械到达解剖部位路径短,术者45度面向患者,无需侧腰操作,极大方便了手术操作,并且解剖、显露肾上腺中央静脉、各支动脉更为清晰、安全。对于腹腰部手术史的患者,该术式几乎不受影响。双侧肾上腺手术不需要改变体位,可一次性完成。术后常规不需要放置引流管,术后恢复快,部分患者可开展日间手术。目前,省内仅有几家大医院开展此类手术。

5月22日,陶美满团队为朱先生成功实施了PRA手术,患者术后第二天即可自由活动,并很快康复出院。出院后,朱先生还专门为诊治自己的医生送上锦旗以示感谢。

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