2024年07月11日
第05版:美丽句容

医保规范为民服务中心网点业务经办流程

本报讯(李茜)为进一步完善“15分钟医保服务圈”服务内容,提高服务质效,统一规范意外伤害费用申报工作,句容医保近日开展意外伤害费用申报线上专题培训,为各镇(街道、管委会)为民服务中心医保经办工作人员现场讲解、演示和答疑。

培训会上,句容医保对意外伤害医疗费用相关的医保法规政策及医保经办服务事项相关要求做了解读,强调了受理意外伤害医疗费用报销时的注意事项,对工作中常见意外伤害类型及是否能进行医保支付做了细致讲解,同时演示了系统操作模块,规范了意外伤害医疗费用申报电子化备案审核的流程和操作要求。各为民服务中心医保经办工作人员对日常工作中遇到的意外伤害医疗费用报销的难点疑点问题做了归纳总结,医保中心相关科室工作人员逐条进行现场答疑。

目前,转外就诊意外伤害医疗费用申报服务事项已统一下沉至各镇(街道、管委会)为民服务中心。该服务事项均需提供相关资料,在“标准化系统”“意外伤害调查备案”模块拍照上传。由句容市医保中心委托第三方保险公司调查、审核,并将审核结果反馈标准化系统,再告知参保人调查结果,符合医保支付的携带相关材料进行报销。一般简易调查程序为10个工作日。

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