本报讯（钱小蔷 孙卉 杨泠）通过在胃癌患者肿瘤周围黏膜下注射吲哚菁绿（ICG），追踪显像的那一抹“绿光”，医生可以直观地看到胃癌病灶，更精准地切除肿瘤。近日，江苏大学附属医院在全市率先开展ICG荧光导航下腹腔镜胃癌根治术，由此翻开我市胃癌根治手术的全新篇章。

5月8日，62岁的周先生（化名）因胃癌在江苏大学附属医院接受内镜下胃黏膜下剥离术。术后，胃外科副主任殷凯结合周先生的病理提示，指出其存在部分黏液腺癌，侵及黏膜肌层，符合追加手术的指征，可考虑行腹腔镜微创手术。根据术前多学科讨论和充分准备，胃外科手术团队认为，ERAS（加速康复外科）ICG荧光导航下腹腔镜胃癌根治术更贴近周先生的治疗需求。

胃外科主任范昕介绍，ICG是一种近红外荧光染料，与血浆蛋白结合后，可被外来光激发，发射出约840纳米波长的近红外光。这种红外光被近红外荧光摄像机捕捉及计算机图像处理后，可将荧光信号呈现给术者。“在腹腔镜手术中，特别是对于未累及浆膜的胃癌患者来说，利用ICG术中标记肿瘤和定位手术切缘的作用具有明显优势。”范昕说，凭借ICG荧光显像及淋巴结示踪技术，医生通过4k腹腔镜荧光显示系统，即可直接观测到荧光标记的胃癌病灶及周围的淋巴组织位置、大小、境界等，能够大大减少患者的手术创伤，缩短手术时间，减少患者术后并发症的发生几率。同时也实现了精准切除肿瘤和淋巴结清扫，避免了肿瘤残留，极大程度提高了患者术后生存质量，减少了总体医疗费用。

5月20日，在消化内科主任医师沈琰的协助下，为周先生完成了胃病灶周围ICG黏膜下注射。次日，胃外科团队为他成功完成了手术。

安全、有效、精准地施行腹腔镜胃癌根治术是胃癌治疗的焦点方向。近年来，腹腔镜胃癌根治术因其微创优势已逐步被推广应用。随着双镜联合技术合并ICG荧光导航等新技术的发展，江苏大学附属医院胃外科多学科诊治能力、学科综合能力得到进一步提升，为广大患者带来了更加先进、优质的诊疗服务。