本报讯(李树琼)今年以来,句容市医保局推动医保经办服务提质增效,全面实现“最多跑一次”向“就近跑一次”转变,以提高群众满意度为目标,做到服务与管理并重,创新与传承结合,重点与常规兼顾,全力做好民生保障工作。
公共服务提质增效。深化“15分钟医保服务圈”建设,下沉15个医保业务事项到村(社区)平台,提升基层医保平台服务质效,打通服务群众“最后一公里”。郭庄为民服务中心和茅山风景区为民服务中心顺利通过省级示范点验收。在36个农商行服务网点设立医保服务窗口(柜台),受理参保登记等13个医保业务事项,进一步织密医疗保障公共服务网络,满足参保群众“就近办”“多点办”需求。组织57家“医保便民药店”参与97种国家谈判药品集采,实行“零差率”销售,累计服务3.9万人次。着力提升医保政策覆盖面,开展“听民声送服务办实事”走基层活动20场次,持续为参保企业、村(社区)参保群众送政策、送服务。推进移动支付平台和医保电子应用建设推广,目前句容市人民医院已完成移动支付平台建设及上线,医保电子凭证结算占比持续上升。
完善群众就医保障。贯彻落实门诊共济保障机制,职工医保报销由“三段式”改为“两段式”,门诊报销自付段由在职2000元、退休1200元下调至在职800元、退休500元,门诊就医个人自付金额进一步降低;拓宽个人账户使用范围,提高门诊特殊病待遇,职工医保恶性肿瘤等8个病种、城乡居民医保血友病等14个病种待遇水平较2022年度均有所提升。积极推进长期护理保险落地实施工作,全力保障失能人员、失能家庭权益,目前已与3家评估机构、2家养老机构和13家上门护理机构签订了长期护理保险定点服务机构协议。
就医负担持续降低。助力援企稳岗,灵活就业人员参加职工医保费率降低1%,全年将为8000多名参保人员减免340万元。促进口腔种植行业健康有序发展,组织1家三级医疗机构和4家口腔门诊部参与口腔种植体集采,中选口腔种植体系统平均降幅55%,句容市单颗常规种植牙的整体医疗费用平均降低50%。督促公立医疗机构全面落实药品和耗材阳光采购,持续放大药品和高值医用耗材集中带量采购成效,组织20家公立医疗机构新签、续签8批药品集采和9批耗材集采,三级公立医疗机构药品网上采购率达90%、医用耗材网上采购率达80%、阳光采购达标率达80%。
困难群众保障有力。由政府出资480万元为1.17万名医疗救助对象参加城乡居民医保,实现困难人员应保尽保;精准落实医疗救助待遇,今年1-11月救助对象共就医18.83万人次,累计享受医疗救助待遇1921.22万元,困难人员发生医保制度内费用9620.38万元,基本医疗、大病医疗、医疗救助等合计报销8949.07万元,个人自付671.31万元,结报率达93.02%,政策范围内个人自付比例6.48%。为1.17万名救助对象免费参加商业补充保险,今年已为1852名救助对象提供补充待遇240.34万元。