本报讯（杨泠 悦之 朱研）“儿科病区108张病床位，近期一直处于超饱和状态，其中肺炎支原体感染患儿就占80%左右。”最近几个月，支原体肺炎的流行，让包括市一院儿科在内的各院儿科“忙上加忙”。肺炎支原体的耐药性，也让不少家长揪心不已：“一旦孩子发生耐药，是不是只能‘望’支原体‘兴叹’？”对此，医生用“推技术”给出答案：“非也。”日前，市一院儿科联合呼吸科，在该院开展支气管肺泡灌洗术，成功为一名13岁的重症支原体肺炎患儿“洗肺”，此举也为其他有着类似病情的患儿提供了更多治疗方案。

“支原体是一种介于细菌和病毒之间的病原体，从今年四五月份开始，来我院就诊的肺炎支原体感染患儿就多了起来，到10月份左右，到达收治小高峰。”忙碌间隙，市一院儿科主任、医学博士、主任医师顾绍庆告诉记者，为了给肺炎支原体感染患儿提供更多治疗手段，此前，儿科专门派出副主任医师王锦外出进修，专攻这项技术，学成归来后，与呼吸科气管镜室合作，结合实际情况，决定在肺炎支原体感染程度较重、气管条件佳、耐受力强、配合度好，且经常规治疗手段疗效不理想的患儿中开展该项技术。

10月10日，患儿净净（化名）无明显诱因下出现发热，热峰39.7℃，10月11日至19日在市一院儿科门诊就诊期间，经头孢呋辛、阿奇霉素输液治疗共4天，炎症未见明显好转，改红霉素输液治疗5天后，热峰较之前下降，但仍有咳嗽。10月20日，净净由儿科门诊收治入院。随后的胸部CT检查结果显示，其炎症与原先相比并无明显转好趋势，局部还有加重倾向。与呼吸科会诊后，专家认为，净净患病周期长，气道分泌物较多，咳痰难排，在气管镜下冲洗肺泡，才能促进痰栓、痰液排出，减轻肺部负担。

在征得患儿家长同意后，10月23日，净净在局麻下接受支气管肺泡灌洗术，由王锦和呼吸内科专家共同为她“洗肺”。术后，净净肺部炎症吸收明显，咳嗽症状消失，经过数日观察、护理，于10月31日出院回家。

“目前，支原体肺炎的常规治疗是使用大环内酯类药物，包括红霉素、阿奇霉素等，但是存在耐药性问题，尤其是阿奇霉素耐药率迅速上升的问题。喹诺酮类药物可能干扰软骨发育，儿童需谨慎使用。而新型四环素类药物虽然相对安全，但适用年龄范围在8岁以上。”顾绍庆介绍，对于重症支原体感染患儿来说，由于大量分泌物堵在患儿的气道里，导致气道丧失部分气体交换功能，仅靠自身吸收，需要3-4个月甚至更久，病程迁延，可能存在后遗症。而通过支气管肺泡灌洗术，用生理盐水“灌洗”后，可以有效将这些“堵塞物”冲出，以加速炎症吸收，缩短治疗时间。

据悉，随着市一院支气管肺泡灌洗术的成功开展，儿科正计划通过采购直径更细、更适合幼童的支气管镜，来扩大该项技术的人群覆盖范围，以期帮助更多患儿尽快控制病情，早日恢复健康。