本报讯(唐虹 杨泠)七旬老人前纵隔占位性质不明,多方就医未获统一诊断心存忐忑。日前,当老人在家属的陪伴下辗转至镇江市第三人民医院就诊时,在此坐诊的上海市肺科医院专家通过单孔胸腔镜技术,仅用一个2厘米的小切口,就为老人完整切除并明确了肿块性质。至此,市第三人民医院又一次完成了胸腔疾病治疗技术的新突破。
上个月的一次体检,74岁的李奶奶(化名)被查出前纵隔有一处5×4厘米的占位,家属跑了多家医院,但医生给出的诊断并不一致。就在一家人心急如焚之际,他们打听到上海市肺科医院王海峰教授在市第三人民医院坐诊的消息,于是立即预约并按时来到医院。
经仔细阅片,王海峰更倾向认为李奶奶的纵隔占位是囊肿。考虑到该囊肿体积较大,继续增大不仅有压迫胸腔重要血管、气管和器官组织的可能,还存在破裂、继发感染、恶变的风险,于是建议手术切除。
治疗李奶奶的病,传统手术方式需要劈开胸骨,不仅创伤极大,而且恢复周期长,会严重影响患者的心肺功能。李奶奶年事已高,体重仅有40公斤,根本无法承受该种手术。综合考虑并征得老人及其家属同意后,王海峰决定为李奶奶开展创伤更小、恢复更快、疼痛感更轻的单孔胸腔镜下纵隔囊肿切除术。
手术当天,王海峰在李奶奶腋下切开一个2厘米的小口,通过单孔胸腔镜,仅20分钟就完整切除了肿块,术后病理证实这一肿块为纵隔囊肿。术后1天,李奶奶即可自行活动进食,术后第3天便出院回家。
记者了解到,自今年4月上海市肺科医院与镇江市第三人民医院共同成立上海市肺科医院镇江肺结节诊疗中心以来,单孔胸腔镜微创手术技术在该院肺癌、胸外伤、纵隔肿瘤、肺小结节、气胸等疾病的治疗领域大放异彩。其中,仅单孔胸腔镜下肺结节切除术就开展30余例,手术阳性率90%,为患者后续及时治疗,争取更好预后提供了有利条件。