本报通讯员 胡晓凤 赵伟 梅永生

本报记者 栾继业

近日，京口区谏壁社区卫生服务中心医生杨美琴，在接到西街社区的服务对象王大爷的求助电话后，立即带领护士孙文滨赶往王大爷家中。为老人体格检查后，杨美琴发现老人血压、血糖都偏高，立即给予对症处理及指导用药。

王大爷告诉记者，他患有多种慢性病，因年老体弱、行动不便，看病配药就成了难题。自2019年1月与谏壁社区卫生服务中心签约后，他便有了自己的家庭医生。家庭医生按需上门，提供诊疗服务和健康指导。当天，王大爷起床后感觉头晕得比较厉害，一个电话打过去，家庭医生就上门了。

据谏壁社区卫生服务中心主任纪剑芬介绍，近年来，该中心以“四个到位”为抓手，大力推进家庭医生签约服务工作。由于家庭医生提供的“个性化”服务让居民健康更有“医”靠，目前中心的家庭医生越来越受到居民欢迎。

基础工作到位，扩大签约覆盖面。中心将谏壁街道划分为10个“网格”，在加强业务培训、提高业务能力的基础上，组建了10支由家庭医生、社区护士、公共卫生医师和社区志愿者组成的“3+X”家庭医生综合服务团队。团队创新推行一个专业团队、一套智能设备、一个工作阵地“三个一”工作模式，进行了户籍式、扫楼式走访摸底工作。目前，当地常住人口签约率已达40%以上，重点人群签约率68.15%，居民满意度达95%以上。

特色服务到位，满足需求多样化。中心持续加强与三级医院的医联体建设，打造特色专科专家团队，建立健全“全-专联合门诊”、影像会诊、心电诊断等共享运行机制，目前已通过专家定期坐诊、联合查房以及双向转诊等多种形式，真正为签约居民提供“家门口”三级医院的同质化优质服务。

数字赋能到位，搭建服务新平台。中心把数字化转型作为发展新路径，积极探索信息化与家庭医生服务融合的方法和路径，开设家庭医生“网上江滨医院”接诊室，有效实现了大数据下“信息通起来，居民少跑路”的惠民初衷。

签约服务到位，提升居民满意度。中心精心设计家庭医生签约服务内容，推出基础性签约服务包和个性化签约服务包，提供一系列“菜单式”“点单式”签约服务，满足居民个性化的健康服务需求。以“签约一人、履约一人、做实一人”为服务导向，利用居民就诊、双休日和节假日等时间，通过张贴海报、播放宣传片、电子屏幕滚动播出等方法，适时开展家庭医生签约宣传发动工作，切实提高重点人群的签约率。