本报讯(郑一云 李翔 古瑾)下调灵活就业人员参保费率、建立长期护理保险制度、推进国谈药“双通道”管理省内异地就医刷卡直接结算……记者从3月1日召开的全市医疗保障工作会议上获悉,市医保局推出系列惠民举措,持续发力保障民生。
2022年,镇江医保稳中求进推改革,一着不让破难题,坚持在发展中保障和改善民生,交出了一份高质量的民生答卷。今年,市医保部门将全面贯彻落实《江苏省医疗保障条例》及任务清单,推出一系列惠民便民举措,切实增强人民群众在医保领域的获得感。
全市将进一步健全保障制度体系。巩固全民参保成果,对灵活就业人员参加职工基本医疗保险缴费费率下调1%,做好特殊人群的参保登记和动态管理,加强重复参保治理。推动制度成熟定型,精准落地重特大疾病医疗保险和救助制度等多项新政,落实“乙类乙管”后医保待遇政策,积极推动三孩生育政策落地实施。促进多层次医疗保障有序衔接,推动“江苏医惠保1号”和“镇江惠民保”参保扩面和落地惠民。
建立长期护理保险制度,是医保部门今年推出的民生大课题。为积极应对人口老龄化趋势,我市将学习融合先进地区的经验做法,全面开展长期护理保险制度建设,加快制定全市实施方案和细则,完成长护险配套政策、经办合作、场所建设等工作,增进人民群众生命健康福祉。
实施基金监管安全规范年行动。市医保部门将进一步健全完善违法违规使用医保基金问题清单,推动监管方式创新,在市区所有定点零售药店上线高清音视频监控系统,守护好参保人员的“救命钱”。
深化医保重点改革,更大力度提升群众获得感满意度。市医保部门将深入实施DRG/DIP支付方式改革三年行动计划,推进复合式多元支付方式改革。深化药品耗材招采制度改革,常态化制度化开展药品耗材集中带量采购,推动各层级、各批次药品耗材集采落地,让参保群众用得上用得起更多质优价宜的医药产品。
在提升信息化标准化水平上,今年将建设镇江市医保数据中台,为全市医保经办管理及大数据决策分析提供信息支撑。全市还将持续开展医保信息编码深化应用和数据治理,确保各项国家编码在我市全面应用。推广医保移动支付、电子处方流转等在定点机构端的应用,方便群众就诊购药。
今年,市医保部门还将对医保公共服务提档升级。全面落实“15分钟医保服务圈”三年全覆盖行动计划,实现村(社区)覆盖率达到80%以上,推广帮办代办服务,完善“医保便民药店”运行机制,切实提升基层用药可及性。同时,优化异地就医直接结算服务,推进国谈药“双通道”管理省内异地就医刷卡直接结算,全面落实个人账户家庭共济异地结算等新政策,持续开展“周六我在岗”“中午不打烊”延时服务,规范12393医保服务热线运行,进一步提升全市医疗保障公共服务的质效。