本报讯（杨泠 彭加茂）上周开始，市三院正式开设结核潜伏感染门诊，每周一、四上午安排肺科专家坐诊，通过目前全球最精准的结核病菌筛查项目——EC抗原皮肤试验，对目标人群进行筛查，及早发现结核潜伏感染者，在发病前给予规范治疗、管理。

结核菌是引起结核病的元凶，主要通过飞沫传播，具有很强的传染性和致病性。绝大多数患者感染后，会进入长期潜伏感染状态，如果人体免疫力下降，结核菌将大肆增殖，进一步发展成结核病。

市三院肺科主任潘洪秋介绍，结核病主要分为肺结核和非结核分枝杆菌病，前者由结核分枝杆菌感染，后者由非结核分枝杆菌感染。由于两者致病菌不同，治疗方法也不尽相同。

“肺结核和非结核分枝杆菌病的临床表现、胸部CT等相关检查均有一定的相似性，且痰抗均可出现阳性，因此不易区分。”潘洪秋说，目前，痰检是区分这两种疾病的“金标准”，但由于每一名受检者有痰、可留痰的“时机”不一样，这一检查项目很难在感染人群中推行。而用于协助判断是否受到结核分枝杆菌感染的PPD皮试，由于抗原成分复杂，存在一定的“假阳性”率。另一种γ-干扰素释放试验虽然精准度高，但是检测成本高、操作相对复杂，不适用于大规模人群筛查。新型皮肤试验EC就结合了以往潜伏感染检测方法的优点，操作简单，价格便宜，可以有效鉴别肺结核和非结核分枝杆菌病。

记者了解到，EC研究是在国家传染病重大专项支持下，由上海市公共卫生临床中心作为组长单位的多中心临床研究。市三院参与了该项目的III期临床试验。今年9月30日，世界卫生组织发布指南，推荐将EC用于诊断结核感染，这也是国内唯一入选推荐用于结核感染筛查的结核特异性抗原检测药品。

据介绍，作为全省首批4个“家密”项目试点医院之一，市三院将以结核潜伏感染门诊为平台，以EC抗原皮肤试验技术为手段，筛查结核病患者的家庭密接者。在此基础上，后期将筛查面推广至学校、工厂等公共场所，通过规范化、精细化、项目化筛查，更好地控制结核发病，为国家相关标准的制定提供可借鉴、可复制的经验。