2022年09月29日
第04版:综合·新区纵览

今年1-8月,医保结算金额超1.8亿元

“双通道”机制打通国谈药落地“最后一公里”

本报讯(郑一云 单雨婷 古瑾)“以前每年的药费要好几百万元,我们这样的家庭根本无力承担,只能眼睁睁看着病情恶化。国家谈判药品‘双通道’打通后,我们现在每年只需支付7.8万元,日子又重新有了希望。”9月28日,在苏州接受阶段性治疗后已返镇进行后续治疗的市民周女士给记者算了一笔账。

周女士母子二人患法布雷病已十余年,治疗药物阿加糖酶α注射用浓溶液的“天价”让这个普通家庭几近绝望。幸运的是,阿加糖酶α注射用浓溶液经国家集采谈判后落地镇江,每年药费降至30多万元。今年,国家谈判药品“双通道”在镇江进一步打通,又给这个家庭带来更多福音。一个结算年度内发生的符合医保规定的医疗费用,经镇江国谈药“双通道”单独支付待遇并经大病保险报销后,母子俩每人只需承担3.9万元。

国家谈判药品“双通道”用药保障机制,是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买药品,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。今年以来,镇江医保用心用情办好和群众生活息息相关的药品供应保障实事,根据省统一部署,动态调整国谈药“双通道”管理及单独支付政策。5月1日起,全市新增艾曲泊帕乙醇胺片、盐酸埃克替尼片两个单独支付药品,参保患者使用这两个药品报销比例平均提升10%左右。目前,我市“双通道”单独支付目录内药品品种已达130种。

为落实好医疗机构配备使用国谈药的主体责任,我市采取多项举措,积极推进国谈药入院使用,将国谈药定点医疗机构合理配备使用国谈药情况纳入协议管理和年度考核,督促全市国谈药定点医疗机构及时召开国谈药入院专题药事会,持续监测国谈药入院使用情况,并进行季度通报。二季度,全市国谈药在定点医疗机构使用报销25.8万人次,比一季度增加7.3万人次,增幅约40%。

截至目前,全市共有国谈药定点医疗机构26家、国谈药定点零售药店49家、国谈药医保责任医师437位,实现各市(区)全覆盖,确保每个区域内至少有一家国谈药定点医疗机构、一家国谈药定点零售药店,不仅让广大参保患者“用得上、用得到救命救急的好药”,还进一步方便了患者就近就医取药。

今年1-8月,我市在定点医疗机构使用国谈药72.33万人次,医保结算金额1.3亿元;国谈药“双通道”管理药品在国谈药定点零售药店结算1.35万人次,医保结算金额5610.67万元。

2022-09-29 今年1-8月,医保结算金额超1.8亿元 2 2 镇江日报 content_217472.html 1 3 “双通道”机制打通国谈药落地“最后一公里” /enpproperty-->