翟进

2015年起，副院长毛镇伟受命牵头谋划推进市第一人民医院卒中、胸痛、创伤“三大中心”建设。七年来，如今的一院“三大中心”不仅先后获得国家级认证，更是跨区域开启了“朋友圈”诊疗联盟模式，辐射镇江周边多个城市。“三大中心”用精细化“时间管理法”打开了一条与死神争夺生命的“绿色通道”。

从临床到管理，从医生到医务部主任再到副院长，这二十多年，毛镇伟参与了医院医疗质量、专科建设、人才培养、医疗技术实施的组织管理等各项工作，磨砺积累了丰富的医疗管理经验。而这二十多年，又恰是一院着力打造现代化品牌医院、不断提高医疗服务质量和水平的稳步迈进的关键期。这些年中，“怎样让医院的专科更专、学科更强”一直是毛镇伟的心心念念。

“在临床上，胸痛是最常见的急症之一，像急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层等，都是高致死率的胸痛病因；与胸痛类似，脑卒中、急性创伤等也同样存在发病突然、最佳救治‘窗口期’有限、救治成功率、预后效果难以把控等共性。对于这几类急症患者，时间就是生命，而为生命‘抢’时间，必须有一套科学的诊疗全流程！” 毛镇伟说，“在这个流程中，比如‘绿色通道’必须有值守医生24小时关注‘中心微信群’、动态信息必须及时反馈、可疑病例必须先期预判及时指导、对需要远程转运的患者必须提前手术室准备等候患者……”

思考与探索实践同时进行，对照国家要求和大型综合医院的发展趋势，毛镇伟的思路越来越清晰——以患者疾病显性特征为基础、以多学科协作融合综合研判施策为路径、以全生命周期系统关怀为方向的“中心化”优势必须被放大！

从2014年起，一院以心血管内科和急诊科为核心组建了一支胸痛急救快速反应团队，依托康复医疗集团，由中心医院、120急救中心、网络医院和社区医院织起的一张大“网”，覆盖主城区及大港新区、丹徒新城等区域，让心梗救治不再是一场单打独斗的战役，而是一项全社会共同参与的工程。据统计，仅2014年12月至2015年12月这一年中，经由一院胸痛中心“绿色通道”急性心梗手术成功救治的患者就达138例。2015年，经严格考核，一院胸痛中心获得中国胸痛中心认证，成为全市首家“国字号”胸痛中心。初战告捷，毛镇伟信心满满。因为这不仅标志着市一院急性心肌梗死的救治水平得到高度认可，更重要的是胸痛中心救治流程再造，以及与基层医疗机构实现无缝对接，为公立医院改革找到了新的突破口。

2019年7月，以市一院为牵头单位，涵盖全市23家分布于各市、区医疗机构的“镇江市胸痛联盟”全新亮相，这也是我市最早成立的一个专病联盟。同年11月，“镇江市卒中救治联盟”和“镇江市创伤救治联盟”也宣告成立，联盟吸纳了28家镇江本地的三级、二级和基层医疗机构。包括胸痛、卒中、创伤在内的“三大中心”鼎足而立，成功将救治病人的“大门”优化前移到院前急救的第一时间和第一现场。

“只有最接近病患的医务人员，才能够准确判断和前期施治，才能有效赢得黄金救治时间；而上下级医疗机构专科平台对接越稳固、越紧密，患者转诊效率就越高，预后效果就可能更好；当特色专科得到了患者认可，医生、患者、基层医疗机构间的良性互动也就悄然形成了。”毛镇伟说，“‘三大中心’绝非终点，因为为生命‘争’时间的探索是不会止步的！”