星期二
2020年09月01日
第04版:综合·新区纵览

宝宝大拇指伸不直 原是先天性腱鞘炎

本报讯(芮春燕 刘文婷 王露)腱鞘炎是个常见病,然而你听说过一岁的宝宝也会得腱鞘炎吗?近日,市妇幼保健院骨科收治了一名一岁宝宝,孩子被诊断为“拇指先天性狭窄性腱鞘炎”。

患儿今年一岁,母亲发现其右手拇指不能伸直,来到市妇幼保健院求医,检查后确诊为“右拇先天性狭窄性腱鞘炎”。经骨外科小组讨论,孩子的右拇指屈曲畸形,指间关节及掌指关节伸直活动受限,屈曲功能尚可,末梢感觉及血运良好。先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗无效,需手术治疗,松解腱鞘。经家长同意,骨科团队立即为孩子准备了静脉麻醉下行“右拇指先天性狭窄性腱鞘炎松解术”。手术全程在10分钟内完成,切口仅5毫米,并且用驱血带缠绕止血,手术中几乎不出血,术后孩子拇指很快便活动自如。

市妇幼保健院骨科主任郭德全介绍,拇指狭窄性腱鞘炎也称为先天性拇指扳机指,是较为常见的一类手指先天性畸形。由于婴幼儿平时多喜欢攥着小拳头,且该种畸形对手部抓握玩具没影响,因此会表现得很隐秘,绝大多数家长都是无意中发现后才来医院就诊的。

拇指的功能占全手功能的50%,没有了灵活的拇指将严重影响日常生活。“婴幼儿狭窄性腱鞘炎为先天性的。但近年来随着使用手机和上网人数的增加,狭窄性腱鞘炎的发病率也逐渐增加,发病年龄也逐渐年轻化。”郭德全介绍,狭窄性腱鞘炎分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息制动、热敷、外用止痛药膏或喷雾剂、中药熏洗等。保守治疗可以缓解症状,不能解除卡压因素,手术治疗则是完整切除增厚、狭窄腱鞘,术后一般不会轻易复发。

家长们需要注意的是,小儿狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效,一旦发现孩子有类似问题应行手术治疗,尽快解除卡压,以免影响患儿拇指功能,造成患儿拇指生长发育障碍。

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