本报讯 近日,句容市医保局印发《行政执法(处罚)会办决策制度》,实现医疗保障行政执法“办、审、定”三分离,增强了行政执法行为的规范性和严肃性,为深入打击欺诈骗取医保基金行为提供了保障。
定职责和线索来源。确定行政科室和受委托执法部门的主要职责,明确医保局内部各科室以及各基层医保工作人员协同配合职责。确定行政执法6个方面的线索来源及移交办法,涵盖上级交办、主动发现、电话举报各个方面。
立程序和会办制度。为行政执法调查建立线索核实、立案调查、案件初审、案件复审4项程序及相应办结时限。建立重大行政处罚会办制度,在 5类会办情形下,形成司法、公安、法院、检察院、纪检、卫健、市场监管等部门联席会办制度。
明标准和结果应用。明确对个人和法人(组织)不同处罚标的标准,对个人明确从50元至3万元三档标准,对法人(组织)明确从1000元至5万元三档标准,不同标准对应不同处罚流程以及相应的局党组主体责任。明确处罚文书送达要求,确保行政处罚相对人按规定履行处罚决定。
(杨雪静 李俊)