——新时代 新作为 新篇章

句容医保为困难人员织密“防贫网”

本报讯 句容市黄梅街道云塘村低保户林大爷，患慢性肾功能衰竭已有11年，长期透析治疗，医疗负担巨大。今年1-9月林大爷共发生医疗费用5.9万元，医疗救助总额达5.6万元，报销比例近95%。他在村上逢人便说，没有好的医保政策，我们全家又会因病致贫了。

今年以来，句容医保立足新职能、展现新作为，着力聚焦医疗保障精准扶贫，在困难人员医疗保障方面下苦功、谋实惠。今年1-9月，已累计为全市1.4万名困难人员提供医保救助待遇达1935万元。

落实降标准、提比例。一方面严格落实镇江市政府“百项工程”刚性指标，全市困难人员大病保险起付线比普通人员低50%，各报销阶段报销比例比普通人员高5个百分点。另一方面，继续提高大病保险待遇，自9月1日起，该市城乡居民保险参保人员年度内个人自付的医保制度内住院基本医疗费用，累计在1.5万元至5万元（含5万元）的部分，由城乡居民大病保险基金支付60%，这一比例较之前提高了10%。

完善精准帮扶体系。实现低保、城市三无等9类困难人员城乡居民医保个人参保费用（280元/人）全额财政补助。困难人员在享受本市医保报销后，剩余医保制度内合规的自付部分给予70%和100%的救助（五保户和城市三无救助比例为100%，其他7类对象救助比例为70%）。门诊加住院全年救助累计封顶线达到7.5万元。同时对困难人员救助后个人支付部分给予50%的二次救助，对部分困难人员救助后个人支付部分再给予60%的慈善补助。

继续提高“特药”待遇。在2018年新增加13种“特药”进医保目录的基础上，2019年1月起，该市继续提高“特药”报销待遇。纳入医保范围的除“曲妥珠单抗注射液”（赫赛汀）、“甲磺酸伊马替尼平”（格列卫）和“尼洛替尼胶囊”（达希纳）以外的其他“特药”报销比例均提高10个百分点，其中职工医保由60%提高至70%，城乡居民医保由40%提高至50%，切实缓解了全市特殊病患者的医疗负担。

（李俊 庆海）